宴请是糖尿病的温床

       今天我们邀请内分泌科专家张楚教授为大家介绍他主编的丛书之一——《糖尿病诊断与治疗》。张楚教授是浙江省医学会内分泌学分会副主任委员，浙江省医学会内科学会副主任委员，在临床一线工作近30年，对糖尿病急性并发症救治、疑难代谢病、少见内分泌病、复杂内科综合征、风湿免疫病等的诊断具有丰富的经验。

       张楚教授说，《糖尿病诊断与治疗》以问答形式，除糖尿病基础知识外，还穿插介绍了相关新理论、新观点和新技术。内容力求新颖、重点突出、简明实用，语言通俗易懂，疾病介绍深入浅出，可以满足读者对糖尿病知识的需要。

       这里我们请他介绍了书中的部分内容，有兴趣的读者可以先看看，如果你想要这本书，2月12日（8:30至17:00），可到市一医院行政楼7号楼902室领取。50本书先到先得，领完即止。上周我们赠送的50本《常见肿瘤诊治与康复》当天上午数小时内就领完了，这次想要书的读者们请赶早哦。这本书杭州各大新华书店有售。

       哪些人易患糖尿病？

       张楚教授答：第一，有糖尿病家族史者，常表现为家庭聚集性，尤以2型糖尿病遗传倾向较明显。所以与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员易患糖尿病，可能与此家族人员有先天性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗有关。

       第二，女性有分娩巨大儿（即新生儿出生体重大于4kg）史者或曾患妊娠期糖尿病者。

       第三，肥胖患者。肥胖是发生2型糖尿病的一个危险因素。肥胖患者可产生或加重胰岛素抵抗，导致糖尿病的发生。

       第四，患多囊卵巢综合征的女性。

       第五，高血压、高脂血症（主要指高甘油三酯血症）患者。

       第六，曾有过高血糖或尿糖阳性病史者。

       第七，老年人。糖尿病的发病率随年龄的增长而升高。在美国，60岁以上人群糖尿病患病率达10%，80岁以上人群高达20%。在我国，糖尿病总患病率为4%，55至64岁年龄组患病率为10%，约为总患病率的2.5倍。

       第八，40岁以后，体力活动少、营养状况好、工作负担重或精神紧张者。

       第九，子宫内及生命早期营养不良的人群。

       “宴请是糖尿病的温床”

       这种说法有道理吗？

       张楚教授答：有道理。宴请的特点是大鱼大肉，这些都是高脂高蛋白的食物，可引起进食热量过多；

       宴请上往往要饮酒，中国自古就有“无酒不成宴”的说法，而酒精会损害胰腺，也会对体内代谢产生影响；

       春节期间走亲访友宴请占用时间多，易忽视体育锻炼以致发胖，这些都是容易诱发糖尿病的原因。

       从发现糖尿病到出现慢性并发症要多久？

       张楚教授答：糖尿病慢性并发症出现与否及出现的时间，取决于平时糖尿病控制的好坏。良好的血糖、血压、血脂控制是可以延缓慢性并发症的出现。

       统计表明：2型糖尿病一经诊断，多数患者就已有血管内皮功能受损，糖尿病发病后10年有80%以上的患者至少会发生一种并发症，60%至70%可并发神经病变，40%至50%可并发视网膜病变，10%至30%可出现微量的蛋白尿；20年后有5%至10%的患者恶化成终末期肾病。

       糖尿病并发症可以预防吗？

       张楚教授答：可以预防，且已经发生的糖尿病并发症也可以控制并延缓其进展，建议注意以下几点：

       一、从发现糖尿病之日起就需要严格控制血糖，通过饮食控制，加强运动和药物治疗，努力使空腹和餐后血糖均控制接近正常水平；

       二、定期检查眼底、尿白蛋白排泄率、肾功能和心电图等，以便及早发现、及时治疗并发症，必要时给予胰岛素治疗；

       三、治疗高血压、高血脂；

       四、戒烟；

       五、注意个人卫生和足部保健。因为女性糖尿病患者好发外阴瘙痒。糖尿病患者因末端神经病变，下肢动脉供血不足，以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤溃疡，肢端坏疽等糖尿病足病变。