年初五接连来俩病人用了中药起疹子

发布时间：2015-03-03 浏览量：1089次来源：杭州市第一人民医院

时报讯如今，不少老百姓在生病的时候，都会选择中药来治疗，有些人认为，用中药比西药放心，用多、用少都无所谓，却不知，用中药治疗也有一定禁忌，过敏便是其中容易被忽视的一种。像黄芪、黄芩、当归、丹参等临床上常用的中药材，都有可能导致患者出现皮肤过敏的症状。

就在年初五，杭州市第一人民医院门诊中药房，连续来了两位因为中药而过敏的患者。中药怎么会产生过敏？在什么样的情况下会过敏？在服用中药时又该注意哪些？昨日，记者来到市一医院中药房，针对服用中药过敏请教了马月光主任。

吃中药、用中药

竟出现皮疹

年初五，市一医院门诊中药房来了一位中医妇科就诊的女病人。

“当时她拿了一袋草药过来，让我们把里面的黄芪和黄芩挑出来。”马月光主任回忆，这个患者知道自己吃这两味药过敏，但是开药时忘记和医生说明，结果吃了几贴后，身上出现了皮疹，瘙痒难忍，所以就赶了过来。

一些患者知道自己对某些中药材过敏，能及时跟医生反映，避免此药摄入，那也不失为良策，可就怕不知道自己对哪些中药材会有过敏反应。

没过多久，又有一位37岁的女病人来到马月光主任的门诊。

“这位病人告诉我说，她患混合痔疮多年，最近由于天气寒冷干燥，痔疮发作，有朋友建议中药水煎外洗治疗，结果用药部位发生了不同程度的红肿瘙痒。”

经过询问后了解，这位女病人只知道自己有过过敏史，但具体对什么药过敏却不清楚。

过敏体质

和药物过量是原因

针对这两例中药过敏事件，市一医院中药房不良反应监测小组主管章伟明中药师，进行了认真详细的登记，并作了相应的文献检索。

“像黄芪、黄芩、当归、丹参等临床上常用的中药材都发生过皮肤过敏反应，中药外洗也会引起接触性皮炎。”章伟明告诉记者，根据文献记载，他推测外洗方中的乳香、没药可能是引起过敏的药材，这两味药无论口服还是外用，发生过敏的频率比较高。

马月光主任介绍，药物不良反应中，以过敏反应最为常见，而皮肤过敏发生频率最高。任何药物通过各种途径进入体内，在一定的条件下，都有可能发生皮肤、黏膜的炎症反应，即皮肤过敏反应，又称药疹，中草药、中成药也不例外。

“皮肤过敏反应就发病机制而言分两种，一种是只发生于少数过敏体质者，皮疹的轻重与药理、毒理及用药量无关，有一定的潜伏期，属于变态反应；另一种是药物直接诱导炎症介质导致的非变态反应，一般由药物过量、蓄积或光毒性反应引起。”马月光主任说。

用药期间

密切观察药物反应

据文献记载，引起药疹的中药或中药制剂有近200种，究其原因可能与中药成分复杂，有效成分多为大分子物质有关。除了成分的影响，中药多产地多基原、中药炮制方法的不同、制剂的多样性也是导致过敏反应发生的因素。当然，过敏反应最重要的原因，是病人本身的敏感体质及特异性遗传特性，一般家族成员有过敏史者，用药时尤需警惕。

“但我们不能因噎废食，担心药物过敏而拒绝吃药。”马月光主任说，“只要避免大剂量、高浓度用药及中西药同时服用，尽量避免肌注、输液而采用口服途径用药，在很大程度上可以避免药物不良反应的发生。”

马月光主任介绍，在用药期间，患者要密切观察药物反应，若发生过敏症状应立即停药，及时去医院就诊，一般不会对人体造成很大伤害。

服务
教你三招

防范中药过敏

如何避免中药过敏？马月光主任为大家做了系统的梳理。

1.在使用自购药前应详细了解药物成分、性能及可能发生的毒副作用和过敏反应。对有过敏史及年老体弱、小儿等特殊人群要慎重用药。

2.使用中药针剂出现的过敏反应较多，症状较重，要重点防范。用中药针剂时，最好不要与其它药物配伍，在配液时应注意配制顺序。对需要静脉滴注多组液体的患者，应注意将含有中药注射制剂的一组液体首先使用，以便发生过敏反应时易于鉴别致敏药物。

3.用药时如出现上述过敏反应，应当立即停药，马上采取抗过敏治疗措施，症状较重者应及时到医院就诊。同时，要注意区分中药引起的过敏和疾病出现的症状，不要把过敏反应看成是疾病加重而再加量用药，这样只会加重病情。

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