胎儿宫内窘迫 30分钟抢救获新生

发布时间:2015-05-13 浏览量:941次 来源:杭州市第一人民医院

        裘女士,30岁,怀孕39周+,原本的预产期为2015年5月15日,裘女士平素身体健康,因为是第二个宝宝,所以比较关注孕期检查,整个孕期检查一次都没有落下。昨天裘女士在母亲陪同下来医院产科常规产检。门诊胎心监护发现异常,门诊刘医生迅速电话联系病房口头交待病情,开通“绿色通道”,护送裘女士进入6楼产科病房。

        正逢午休时间,林晓峰主任医师接到电话后,立即从食堂飞奔回病房,5分钟内接诊患者。产科值班护士们帮助孕妇复查胎心监护,发现胎心异常,持续60-70次,胎心不规则,初步诊断为胎儿宫内窘迫,情况非常危急!林晓峰主任医生当即决定马上手术抢救胎儿。
        林晓峰主任马上联系手术室、麻醉科、超声检查科、新生儿科等相关科室同步准备就位。电话联系孕妇丈夫(此时丈夫正在赶往医院途中),告知胎儿目前情况,需要立即行剖宫产手术。产科护士长傅爱萍安排护士们,迅速完成术前准备工作,全程胎心监护护送至手术室。同时手术室内B超医生已经到场,最后确认胎心极其微弱,仅50-60次/分钟(正常胎儿110-160次/分钟)。
        林晓峰主任医师和麻醉医生商议后,为了争取抢救时间,当机立断行局部麻醉下剖宫产,12:49胎儿娩出,发现脐带隐性脱垂、脐带绕颈一圈,极紧,产科护士及新生儿科医生协助新生儿抢救,新生儿抢救成功,5分钟apgar评分10分,送新生儿监护病房进一步观察。新生儿娩出后,再行改全麻继续手术,经过顺利,术中痛苦小。在产科全体医护人员、新生儿科医生、麻醉科医生、B超医生通力合作下,孕妇入院至胎儿娩出总共历时29分钟。
        裘女士为什么会出现这种紧急状况?隐形脐带脱垂是临床非常少见的脐带相关并发症,脐带脱垂位置低于胎头,易被压迫,导致急性脐带血液断流,在极短时间内导致胎儿缺氧甚至死亡,更危险的是这种突发情况很难事前诊断和发现。

        林晓峰主任医师介绍,胎儿宫内窘迫是一种综合症状,可发生在妊娠任何时期,主要发生在临产过程。在孕后期,正常胎动每12小时超过10次,孕妇每天相同时间早、中、晚自行监测胎动各一小时,3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动,可以预知胎儿安危,需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱症状,不可延误抢救时机,准妈妈们是宝宝最重要的守护者,需要密切关注宝宝的胎动,与医护及时沟通,及早发现宫内异常。







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