【湖滨院区】我院肝胆胰外科成功开展首例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠Rou-en-Y吻合术
发布时间:2015-06-10
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来源:杭州市第一人民医院

近期,我院肝胆胰外科成功开展一例全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠Rou-en-Y吻合术。患者为一位36岁女性患者,因“反复上腹部胀痛2月”入院,术前CT及MRCP检查明确诊断为“先天性胆总管囊肿I型、胆囊结石并慢性胆囊炎”,经术前的精心准备,于2015年5月26日行全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠Rou-en-Y吻合术+胆囊切除,手术顺利,术后无任何并发症,术后第一天下床活动,术后第二天肛门恢复排气,术后第三天开始恢复饮食。
据周立新主任介绍,先天性胆总管囊肿为临床上常见的一种先天性胆道畸形,女性发病高于男性,分为5型,I型常见,为胆总管的梭形囊状扩张。发病后,有腹痛、黄疸、腹部包块等临床症状,可合并胆道结石、反复胆道感染、囊肿穿孔、肝功能损害、胰腺炎等,甚至有癌变的可能,为一种癌前疾病。一旦确诊,需手术治疗,手术方式为囊肿切除+胆道重建。该手术由于囊肿的炎性粘连、肝门部及十二指肠韧带的解剖复杂等因素,使得手术具有一定的难度,随着腹腔镜技术的发展,近几年该手术在国内几家大型综合性医院逐步开展。我科在积累丰富的腹腔镜技术经验后,成功开展全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠Rou-en-Y吻合术,达到国内、国际领先水平。技术难度在于腹腔镜下粘连分离、胆总管囊肿胰腺段的分离,及全腹腔镜下的胆肠吻合、肠肠吻合。该术式的优点在于术中腹腔镜提供高清放大的手术视野,使得手术操作更加精细,充分显露囊肿周围的肝固有动脉、胃十二指肠动脉及门静脉等重要组织结构;微创手术创伤小,出血量少,使得术后恢复快,腹壁切口小、美观。

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