孕期躺卧更有助于安胎吗？

       据了解，徐若瑄怀孕生子并不容易，历经142天卧床养胎。

       孕期躺卧更有助于安胎吗？杭州市一医院产科主任王志华说，徐若瑄因为身体原因卧床安胎，这是特殊情况，不可效仿。孕期适当的运动不可少，长期卧床易形成下肢静脉血栓，血栓一旦脱落阻塞动脉，就非常危险。

       徐若瑄卧床安胎 原想在9月底自然分娩

       自从怀上宝宝后，徐若瑄的身体就出现了不少状况。怀孕3个月时，由于急性肠胃炎入院，安胎了近1个月才出院。

       随着月份越来越大，徐若瑄怀孕的历程也越来越艰辛。她的体质比较特殊，“子宫虚”，也就是容易胎漏，之后由于胎位太低，做了宫颈环扎手术以防早产，需要卧床安胎近6个月，直至生产。

       为了维持胎位，躺在床上的徐若瑄还得常常保持“倒头栽”的姿势，即腰部的位置要高于头部。固定这样的姿势躺着，大脑很容易会充血，不但头会晕，食物还会逆流，消化速度比正常人的缓慢3倍，所以食物选择要能兼顾营养，又必须舍弃会胀气的食物。

       由于几乎24小时在床上，为避免腿部肌肉萎缩，在没人帮忙的时候，徐若瑄会利用弹力带自主训练，保持一定的体能状态。

       为了让胎儿稳定，徐若瑄每天要吞13颗药，还要打安胎针。8月3日，徐若瑄在社交媒体上公布，“终于挺到31周了！翻开笔记本，算算已卧床132天、128天没有下床洗澡。”原本她预计9月底生产，期望可以自然分娩，但最终在8月13日剖宫产下宝宝。

       胎位低、宫颈机能不全 要避免剧烈运动

       徐若瑄的保胎经历不禁让人有了疑问：高龄产妇怀孕时真的需要一直躺在床上安胎吗？

       杭州市一医院产科主任王志华说，这需要根据孕妇的具体情况而定，高龄产妇怀孕本来就比普通产妇要困难，怀孕期间所遇到的问题也更多，例如高龄产妇发生宫颈机能不全的几率就比普通产妇要高许多。

       徐若瑄为了保胎，做过宫颈环扎手术。这个手术是针对宫颈机能不全，容易早产、流产的情况做的。宫颈机能不全的女性，宫颈比较松，一旦胎儿慢慢重起来，子宫就兜不住，有一种重物下坠的感觉，所以往往熬不到足月，会导致流产或早产。宫颈环扎手术就是在宫颈上缝成一个圈，把松开的宫颈给“扎”起来。

       王主任说，如果做了宫颈环扎手术，孕妈妈的子宫、宫颈的环境比较差，一般我们会建议多卧床休息，避免剧烈运动，尤其像跑、跳、下蹲等动作都要尽量避免。此外，出现胎盘低置的孕妈妈也同样要小心，如果进行下蹲等幅度比较大的动作，会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。

       孕期长期卧床易形成血栓

       王志华主任说，怀孕期间如果长期卧床，容易形成下肢静脉血栓。血栓一旦脱落，随着血液流到肺部阻塞动脉，就非常危险。

       她曾经抢救过一位30岁的孕妈妈，自从发现怀孕后，她就非常在意肚子里的宝宝，到单位里请了长假，待在家里安心养胎。平时除了出门做产检，几乎都是躺在床上度过的。结果剖宫产后过了一周，出现胸闷、咯血、呼吸困难等症状，血栓阻塞肺动脉。幸好及时得到溶栓治疗，才转危为安。

       “怀孕后女性身体改变，本来就比怀孕前容易导致血栓，如果再长期静止不动，会加速血栓形成。”

       女性在妊娠期容易出现血栓，是因为怀孕期间，血液的黏稠度增高，容易导致血液高凝；怀孕时人体细胞等成分会发生改变，黄体酮增加引起静脉扩张，随着宝宝的生长，子宫逐渐增大，会压迫骨盆深静脉、右髂动脉压迫左髂静脉，从而引起血液淤滞，血流缓慢；分娩时加重盆腔血管的损伤，对血管造成损害。这些因素都会促成血栓的形成。

       血栓一旦形成，就像一颗定时炸弹，随着妊娠结束，血流恢复到正常状态，再加上有剧烈动作，就容易导致血栓脱落。一旦脱落会随着血液流向其他地方，导致肺栓塞、脑梗塞等血栓性疾病。

       高危人群可穿弹力袜预防

       “孕产妇血栓性疾病在欧美国家里，是导致孕产妇死亡的首要因素。而在我国，孕产妇血栓性疾病的发病率也在逐年上升。产妇年龄大于40岁、过于肥胖、有血栓性疾病史、肿瘤患者、静脉曲张等，这些都是导致血栓性疾病的高危因素。”

       王志华主任提醒，孕妇在怀孕期间要适量运动，千万不要经常躺着或者坐着。孕妇特别是剖宫产分娩的孕妇，在生产之后，应改变传统的“坐月子”方式，避免久坐久卧。如果老躺在床上，缺乏运动，又不喝水，血液就很容易凝聚在下肢形成血栓。可以提提脚腕、按摩小腿，多做足部伸展运动，预防血栓发生。

       孕妇如果在检查中，发现D2聚体指标升高，就预示着存在血液高凝的风险。如果是孕产期血栓性疾病高危人群，建议穿弹力袜，可以预防下肢静脉血栓的形成。