血管疝外科与纽约长老会医院成功开展一例远程会诊
发布时间:2015-12-10
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来源:杭州市第一人民医院
12月9日晚,我院血管疝外科与纽约长老会医院就一例罕见的主动脉弓漂浮血栓合并左锁骨下动脉、肱动脉栓塞的病例进行了远程会诊。本次远程会诊我院直接与长老会医院系统进行对接,视频、音频传输流畅,效果较好。
患者为80岁女性,“突发左侧肢体麻木3小时”拟“左上肢动脉栓塞”收住入院。入院后查左上肢动脉CTA提示:主动脉弓漂浮血栓合并左锁骨下动脉、肱动脉血栓。通过积极抗凝治疗,患者左上肢缺血症状加重,并且随时存在血栓脱落风险,随时威胁生命。此类病例极为罕见,经过与国内血管外科同行及全科病例讨论后。我院血管外科于导管室全麻下行左侧肱动脉切开,右侧股动脉切开,左上肢动脉取栓术,胸主动脉覆膜支架置入血栓隔绝术,左侧锁骨下动脉烟囱支架置入术,左侧股动脉切开取栓术+术中溶栓术。术后患者上肢缺血症状缓解,支架形态位置良好,随访无再次栓塞发生,主动脉血栓亦基本溶解。为了更好的治疗患者,总结治疗经验,我院联系了美国纽约长老会医院主动脉外科Takayama教授,并进行了“国际远程视频交流”。王平副院长和院办章金娟主任出席了讨论。讨论期间,双方就该类患者的治疗交换了意见,并就该患者的后续治疗方法和抗凝治疗时间等问题进行了热烈的讨论。Takayama教授对我院此例手术的处理和结果表示了祝贺,并表示将来有机会可以做更进一步交流合作。
纽约-长老会医院是全美最顶尖的医疗系统之一,其血管外科及心胸外科排名均位于全美前10名。昨晚参加远程会诊的Dr Takayama 是该医院主动脉外科专家,同时对于血管外科疾病的治疗亦有极高的造诣。借此机会,双方也就主动脉疾病治疗中目前的难点和热点问题如 Stanford B型主动脉夹层的处理时机,烟囱技术和远端限制性裸支架的应用,主动脉覆膜支架的选择等问题进行了积极的讨论。本次国际远程会诊圆满结束,在会诊过程中,一方面为我们的临床和基础工作拓宽了思路,为后续患者的治疗提供了解决方案;同时,也借助这一平台宣传了医院和科室,在网络数字化时代的医院发展提供了新的平台。
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