“与死神赛跑”－记我院开展首例VV-ECMO

        12月6日，胡炜主任决定再次启动ECMO治疗。胡伟航副主任、夏柳勤护士长、蔡丰林、徐燕平主管护师、血管外科方欣副主任、手术室陈凯护师迅速赶到科室，ECMO团队就位，器械、物品、药品齐备。经过1小时的紧张操作，于下午6点ECMO血管通路成功建立，VV-ECMO模式转流启动，肺脏得到充分的休息，氧合迅速改善，生命体征稳定。经过12天严密监测和紧张有序的治疗，该患者目前已成功撤离ECMO，目前病情逐渐好转，呼吸机参数稳步下调，氧合情况良好，每日进行呼吸锻炼，为最后脱离呼吸机作准备。

        急性呼吸窘迫综合症是一种十分凶险的疾病，目前发病机理尚未明确，往往继发于严重躯体疾病，早期表现为难以缓解的呼吸困难、难以纠正的低氧血症，早期肺部可见大量渗出，肺泡通气/血流比例严重失调，如不能及时纠正低氧血症，死亡率可达80% —90%。既往一般予以呼吸机支持治疗，但呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合症一般伴随着高呼气末正压、高压力控制，对肺有一定损害，严重时甚至可能导致呼吸机相关性肺损伤。ECMO（体外膜肺氧合）辅助呼吸，使肺休养恢复，为患者赢得了战胜死神的时间和机会。今年我科已经成功使用VA－ECMO成功救治多例急性心肌炎患者，但VV－ECMO在我院尚为首例，在国内亦开展有限，该例患者的成功救治，标志着我科运用ECMO技术抢救严重心肺衰竭已达到国内先进水平。
        这又是一次“与死神的赛跑”，我们最终的胜利，挽救了一位危重患者，共同度过了难忘而有意义的一段时光。短短数月时间，ECMO小组已经召集多次，每班十多名医生护士围绕病人高效率工作，大家上了夜班再上白班，白班上了再上拖班，一切都为科室运转和ECMO维护。患者能尽快康复，早日与家人团聚，这是我们ICU人的共同心愿。