早期胃癌筛查杭州地区协作中心 上周落户杭州市一医院
发布时间：2016-01-27
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来源：杭州市第一人民医院
本报讯 只要抽2毫升的静脉血，通过检测就能“发现”胃黏膜病变。国家科技支撑计划项目——早期胃癌筛查杭州地区协作中心上周落户杭州市一医院。
中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申教授说，我国胃癌高发，每年新发胃病40万例，死亡35万例，新发及死亡病例都约占世界的40%。按病死率统计，我国胃癌排所有癌症的第三位。胃癌的预后与诊断时机密切相关，早期胃癌5年生存率超过90%，二中晚期的胃癌即便经过以外科手术为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。
“我国目前早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本的70%、韩国的50%，主要原因是缺乏早期胃癌的筛查手段及机制。”李兆申说，以往，我国主要通过胃镜发现胃癌，但胃镜检查患者耐受性较差，不适合大面积的人群普查。此外，通过胃镜发现的胃癌95%已处于中晚期。
目前，血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌已在不少国家开展。市一医院院长马胜林说，市一消化科引进了血清胃功能检测技术用于早期胃癌筛查。在做这项筛查时，受检人只要抽2毫升的静脉血，通过检测就能“发现”胃黏膜病变风险。这项抽血检查有安全、经济、便捷等特点，适用于大面积的人群普查，对于提高早期胃癌的诊治率很有意义。
市一医院消化科主任张筱凤说，早期胃癌患者大多都没有特殊症状，做血清胃功能检测可帮助尽早发现潜在风险。对于血清胃功能检查异常的患者，再进一步做胃镜精查，即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查，并进行病理检查，以提高早期胃癌的检出率。
经过研究，目前发现的胃癌高危因素有：年龄超过40岁，有胃癌家族史，来自胃癌高发区、有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病，有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史，幽门螺旋杆菌感染、高盐饮食、吸烟饮酒等。
张主任建议，具有以上胃癌高危因素的人群，每年接受一次血清胃功能检测，结果若有异常，应根据医生建议考虑接受胃镜精查，以便及时发现问题、及早治疗。
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