【湖滨院区】口底恶性肿瘤扩大切除后组织缺损怎么办？即刻修复！

       患者是一位50多岁的中年男人，简简单单，普普通通，原本幸福的三口之家的生活被突如其来的病魔扰乱了――口底区发现一肿块，位于口底正中，向后上波及舌体，两侧波及到舌下腺前端及浅面，活检结果为“低分化鳞癌”！此时作为口腔颌面外科的医生的我们都知道，口底结构较为复杂，口底黏膜深面包括有舌下腺，舌动、静脉，舌神经等重要结沟，特别肿物波及到下颌骨内侧缘及舌肌，单纯扩大切除肿物时会造成组织缺损多，从而引起相关器官的功能障碍及形态畸形后遗症，直接影响到患者术后的生活质量。为了减少以上的不利影响，术中就需要对组织缺损进行重建，手术复杂，难度系数高。

       在口腔张雄主任及段青云副主任的主持下，口腔科进行了详尽的术前讨论。

       此区修复要求很高，考虑因素包括是否手术切除颌骨、是否涉及舌腹的修复重建，修复后组织臃肿如何解决等。根据患者自身情况和目前较为主流的“修复阶梯”的理念，修复重建要循序渐进的考虑到术后创伤大小以及留有足够的组织备份，保证一旦发生并发症是，有备用修复手段度过难关，我们决定应用颏下岛状瓣进行修复。

       手术取得了成功，达到了理想的修复效果。该术式手术耗时短，患者无需另开术区，术后恢复良好，实现了口底功能性的恢复，体现了“提高生存率与改善生活质量并重；生理功能与容貌外形的恢复兼顾”的治疗理念。