入秋后脑梗患者增一倍

发布时间：2016-10-31 浏览量：1348次来源：杭州市第一人民医院

好好在家休息，突然倒地偏瘫失语，前天傍晚，44岁的王女士经历了惊险一幕，她突发大面积脑梗死，被送入市一医院抢救。经历一小时的手术，才将大脑动脉血管内的血栓取出。

今年入秋，10月2日至今，市一医院已经做了14台脑梗手术，神经内科副主任殷聪国说，天气变凉，脑梗的患者比以往多了一倍。脑血管病的发病率为150/10万至220/10万，估计每450到650个杭州人中，就有一个会发生脑血管意外，80%是脑梗。

心脏血栓堵住脑内大血管

王女士是安徽人，在余杭打工，前天下午1点，她在家休息时发生了意外。

“好端端的一个人，突然倒在地上，半身偏瘫，连话也不会讲了。”丈夫张先生说，当时大家都吓坏了，傍晚5点半叫了120将王女士送到市一医院。

疾病来得突然，一定存在诱因。市一医院神经内科副主任殷聪国仔细询问后得知，王女士患有甲亢，已有10多年，还引起了心脏病的并发症，最近一段时间一直有房颤，“房颤可导致心血管内长出血栓，加上天气变化等因素影响，血栓脱落游走到大脑里，引起了脑梗塞。”

血栓很大，常规的溶栓行不通，时间不等人，怕引起脑水肿、脑疝等致命并发症，殷主任当即带领团队，为王女士做急诊取栓手术。晚上6点上台，7点完成手术，当天夜里10点，王女士终于清醒过来，半边身体也恢复了知觉，昨晚已能下地走路。

“脑梗死的患者中，不少人患有房颤，按理应该服用抗凝药物，但许多人不当回事，加上天气变化，特别容易发生脑血管意外。”殷主任说，严重的脑梗患者应该尽量在6小时内做手术，王女士能恢复健康，与救治及时也有很大关系。

10月份脑梗患者比平时多一倍

脑梗又叫缺血性脑血管病，俗称中风，今年以来，市一医院急诊室已接诊八九十例脑梗接受手术的患者，年龄在40到80岁。根据国家卫生计生委今年公布的数据显示，我国的脑血管病患者中，40到64岁的中年人占了整体发病人群的40%，而可能会发生脑血管意外的高危人群中，60%都是中年人。

昨天，殷主任特地翻查了手术记录，10月2日至今，医院已经做了14台急诊取栓手术，每一两天就有一例，“平时每个月只有七八例脑梗患者，这个月降温，患者立马增了一倍。”

殷主任说，脑梗的发生与季节有关，现在这段时间气候反复变化，正是高发季。估计下周强降温后，脑梗患者会更多。

为什么降温可以诱发脑梗？

殷主任解释，天气忽冷忽热，人体的血压和心率都会发生变化，中老年人身体调节能力差，加上有房颤、糖尿病、高血压等基础疾病，就容易出现脑血管意外。

识别患者可用"FAST"原则

脑血管病分为脑梗死和脑出血，但脑梗占了80%以上。在市一医院神经内科病房，10个脑血管病患者里有9个是脑梗。殷主任说，两者发病呈现南北差异，南方人的血压控制和饮食习惯相对于北方好一些，因此脑出血远少于脑梗。

脑血管病有四个特点：高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率。大约每450到650个杭州人中，就有一个会发生脑血管意外，这个比例比肿瘤要高出许多，位居居民死亡原因第一位。据世界流行病学研究显示，每4个脑血管病患者中，就有3人出现不同程度的残疾。

日常生活中，脑血管意外有个FAST原则，帮助大家快速识别：Face，观察患者微笑时面部有无歪斜；Arm，双臂平举，观察是否无力垂落；Speech，观察患者说话有无口齿不清；Time/Telephone，如有符合上述情况，应立即拨打120并送往医院。

“脑梗发病迅速，应对时最重要的关键点在于‘快’，时间就是‘大脑’。要求自发病起3到4.5小时内，将患者送到有溶栓或取栓条件的医院，并配合医生尽快做出科学有效的治疗决定。”殷主任特别提醒，在送入医院前，不少患者会出现呕吐，为预防呕吐物窒息，这时应该让患者平躺，并将头侧向一边。