“十八般武艺”攻克疑难复杂外周血管手术

        2月7日，我院血管外科进行了一例复杂的杂交手术。患者男性，78岁，因“双下肢疼痛3月”入院。以方欣副主任为首的外周团队，与时间赛跑，集团队之力，最终成功开通血管。

        该患者3年前在外院行右下肢动脉支架植入术，分次共植入6枚支架。此次CTA检查发现右下肢动脉支架内闭塞，B超左下肢动脉血栓形成。外周血管团队经过讨论，制定手术计划。手术在局麻下行左侧股动脉切开，见暗红色血栓，向髂外动脉置入取栓导管，取出长约5cm血栓，造影确认血栓性闭塞解除，如此大的血栓，也让经验丰富的手术团队吃惊。随后翻山选入右侧髂内动脉，由于整个右侧髂股腘动脉支架全程闭塞，普通导丝无法到达病变远端，方欣副主任更换数根导丝、导管，终于置入溶栓导管，通过脉冲式注射尿激酶30万U溶栓，继而导入ANGIOJET导管行血栓抽吸，后发现支架远端仍有狭窄并限流，于是行右下肢动脉PTA+STENT术，其后造影确认右下肢动脉支架内闭塞解除，血流开通满意。最后，缝合切口后结束手术。

        手术从下午3点多一直做到了晚上8点，手术结束后整个外周团队的成员都瘫坐在凳子上，虽然是一个病人，但却做了左侧股动脉切开，左下肢动脉取栓术，右下肢动脉造影，右下肢动脉置管溶栓＋ANGIOJET血栓抽吸＋PTA+STENT数个手术。近5个小时的站立，20几斤重的铅衣，已将手术衣全部浸湿，但看到术后近乎完美的手术造影，家属感谢的笑容，让我们觉得所有的努力都那么值得。（导管室  方礼妮）