我院肝胆胰外科创新肝癌的手术方式、提高手术切除率

        肝脏巨大肿瘤或多发肿瘤患者往往超出了各种肝移植标准，不能从肝移植的手术中得到根治，介入和射频等局部治疗的效果也不理想，肝脏切除是这些患者可能获得根治性治疗的唯一手段。然而这类患者的根治性手术往往需要切除大范围的肝组织，如果剩余肝脏体积偏小或不足则限制了根治性手术的完成。例如，右半肝巨大或多发肿瘤的患者如果左半肝较小，则不能行右半肝切除以避免术后肝功能衰竭的发生。不过，有些右半肝肿瘤虽然巨大或者多发，但却不是右肝4个肝段都被肿瘤累及。行根治性手术时这个未被累及肝段如果能得到保留，则大大增加剩余肝脏体积，减少了术后因剩余肝脏体积不足引起的肝功能衰竭。针对上述情况，我院肝胆胰外科贾长库主任创新开展了保留5段的解剖性的6、7、8段切除和保留8段的解剖性的5、6、7段切除的手术方式，统称为解剖性右肝三段切除，在治疗右半肝巨大或多发肿瘤的患者上取得了很好的疗效。和右半肝切除相比，解剖性右肝三段切除的剩余肝脏容积率（%FLRV）平均增加了14.0%，大大降低了术后病人肝功能衰竭的发生，从而提高了肝癌的手术切除率。相关研究成果在国内外杂志及会议上做了报道（中华消化外科杂志.2013,12(9)：659-622；Biomed Pharmacother.2017, 88:684-688）。