我院疝和腹壁外科完成并报道国内首例化学性组织结构分离技术治疗巨大计划性腹壁切口疝
发布时间:2017-10-25
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来源:杭州市第一人民医院
腹壁切口疝一直是疝和腹壁外科领域治疗的难点,而巨大腹壁疝是外科医师的严峻挑战。计划性切口疝由于其复杂的腹腔脏器疾病史和手术史,更是大大增加了切口疝的复杂程度和治疗难度。我院疝和腹壁外科近期使用国际最新的化学性组织结构分离技术,结合最佳的腹壁重建手术技术,治疗了一例巨大计划性腹壁切口疝病人,获得了很好的治疗效果。
患者为47岁女性,2年余前因重症胰腺炎并发严重腹腔感染、大出血和肠瘘,引起腹腔间室综合症进一步行腹腔开放,经植皮后形成计划性切口疝,半年前又出现腹腔内巨大脓肿经治疗后愈,由于巨大切口疝严重影响了她的日常生活并无法继续教师工作,故手术治疗愿望非常强烈,因王平副院长参与主要抢救过程,因此患者非常信任王平副院长。但腹腔感染、腹腔及肠管严重致密粘连和巨大腹壁缺损是其治疗的主要难点。由于该类病情极其复杂,王平副院长决定采用用国际最新的治疗方法:化学性组织结构分离(CCS)技术加解剖性组织结构分离术(PCST+TAR)。经医院新技术伦理委员会讨论通过审核,于2017年8月30日,由麻醉科孙建良主任实施肉毒素A腹壁肌肉浸润注射,使患者的腹壁肌肉逐步松驰,降低手术难度和风险。于2017年9月25日由王平副院长主刀行腹壁巨大切口疝修补术,手术过程非常顺利,术后患者恢复良好,未出现任何并发症顺利出院。患者对手术效果非常满意。
由于该病例的诊治过程极其复杂,且国内首次使用化学性组织结构分离技术,意义重大。因此,王平副院长在2017年10月13日的中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会(CHCS)年会暨国际内镜疝学会(IEHS)年会上国内首次报道了化学性组织结构技术,并分享了该病例的诊治经验,产生了非常大的反响,受到了国内外专家同道的好评。
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