生命奇缘:你好,白雪公主!

李女士怀抱着40多天的女儿走进医院的办公室,宝宝肤质粉嫩、胖嘟嘟的小脸蛋、乖乖的模样,活脱脱地像个白雪公主。李女士心存感激地说:“其实,你们真的无法想象一个多月前,宝宝的血色素只有52g/l(正常宝宝为145g/l以上)时候的模样。”
李女士今年31岁,2017年她如愿以偿地怀上了宝宝。之后的产检一直很顺利,但38周+产检时,胎心监护显示为正弦波,杭州市第一人民医院产科副主任翟洪波主任医师凭借丰富的经验迅速判断出李女士患的是胎母输血综合征可能。作为新手妈妈,李女士这时候才回忆起过去一周好像胎动是比之前少了。此时,胎儿出现宫内窘迫,情况相当危急,翟洪波副主任要求李女士立即入院并联系手术室准备行急诊剖宫产。
当晚林晓峰主任医师团队为李女士行剖宫产术,平安娩出女婴2580克,新生儿评分8分(皮肤颜色苍白)、新生儿血气分析PH7.33,二氧化碳分压27.4mmHg等。由于宝宝严重贫血,全身白得像一张纸,后转入新生儿科立即输血纠正贫血,经过悉心照顾8天后,顺利出院。
翟洪波主任医师介绍,胎母输血综合征是一种少见的产科疾病,表现为胎儿红细胞由胎盘绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿不同程度的失血贫血,大量输血可造成胎儿严重贫血、宫内缺氧、甚至死胎。通俗地讲就是胎儿血液倒输回母体内,从而造成胎儿一出生就患有极重度贫血,其具体发病原因医学界目前还没有定论。该病分为急性和慢性两种,急性的胎儿母体输血综合征若发现不及时,严重的可能直接引起心脏骤停、血压过低导致的失血性休克、代谢性酸中毒、心肌中毒损伤和肝中毒损伤等。慢性的多数情况是胎死腹中,但这种情况一般发生在怀孕第四五个月时,且难以发觉。
该病起病较隐匿,缺乏特异性诊断标准,临床早期诊断困难,容易漏诊,往往诊断时胎儿已严重贫血,甚至造成胎死宫内。常常引起严重的并发症,围生儿病死率高达33%~50%。
最后,翟洪波主任医师提醒,孕妈妈如果发现胎动减少,应尽快来院检查,早发现、早诊治。
中间为产科翟洪波副主任
右二为新生儿科芦惠主任

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