平安宣传月. 院感 | 挣脱化脓的噩梦，让手术更完美

“手术之后肿痛、破溃、流脓......”一系列患者最不愿出现的伤口感染症状，也如同噩梦一般，困扰着外科医生。自从1867年，英国医师约瑟夫·李斯特宣告发现了全新的外科消毒方法以来，历经150多年的不懈探索，手术部位感染发生率有了大幅度降低，但每年仍然威胁到数百万病人的生命。

手术部位感染简称SSI（surgical site infection）是因致病菌侵入手术切口造成的。SSI可以延缓伤口愈合，形成瘢痕及继发深部感染；同时，还可能增加的费用成本、消耗更多的医疗保健资源甚至增加死亡率。

那么，到底是什么原因引起SSI？又该如何预防SSI呢？

引起SSI的原因可归纳为患者机体因素和手术相关因素。患者因素包括高龄、免疫力系统受损/糖尿病、非手术区域的感染灶、伤口分类、营养不良、吸烟、肥胖、术前住院天数过长、激素应用等。

手术相关因素包括外科洗手、预防性抗菌药物的使用、患者管理、体温、吸氧、血糖、手术时间过长 、皮肤准备、手术室环境（通风，消毒等状况）、手术衣和铺巾、手术技术、止血、无菌技术、异物、器械的灭菌监测等。

根据美国CDC和WHO手术部位感染预防最新指南，小编把循证级别高的集束化防控措施归纳如下图。

科学防控SSI，严格循证感控措施执行，同时患者亦要增强免疫力、控制体重、血糖等。医患共同配合，将手术部位发生感染的风险降到最低，保障患者安全！