小儿感冒能做麻醉吗？

5岁的童童最近要做个小手术需要麻醉，可是不巧童童这几天感冒了。感冒咳嗽能做麻醉吗？浙大医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科主任孙建良说，我们常常会遇到需要手术治疗的孩子，有时不仅只有外科疾病，可能还存在其他疾病，会增加麻醉的风险，需要麻醉医生去权衡利弊，是否要马上为患儿施行手术麻醉。相信家长也会碰到类似的问题，比如我的孩子感冒了，明天就要手术了，有问题吗？我们来看看儿童常见的呼吸道症状：

（1）上呼吸道感染

上呼吸道感染就是我们通常所说的“感冒”，是鼻腔至喉部之间急性炎症的总称，是小儿最常见的感染性疾病。通常表现为打喷嚏、流涕、咳嗽等症状。如果患儿年龄大，只流清涕，而手术短小，可以与你的麻醉医生进一步商讨是否可以进行手术麻醉。而如果患儿存在流脓涕，咳嗽甚至发烧，或者患儿的手术要进行气管插管时，施行麻醉不但会使呼吸道合并症发生率升高，而且会大大增加麻醉的风险。因为在呼吸道感染时，患儿的气道敏感性增高，分泌物增加，喉痉挛、支气管痉挛、咳嗽屏气的发生率增高，这些都可能导致大脑缺氧的发生。通常，我们会建议父母等到患儿所有症状消失后2周以上，再考虑安排孩子进行手术麻醉。

（2）下呼吸道感染

上呼吸道感染若没有得到及时有效的控制，就会发展为下呼吸道感染，包括气管炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等。下呼吸道感染时，肺部炎性分泌物增多，会发生通气和氧合功能障碍，影响小朋友术中的正常氧供，麻醉后肺部并发症也会增加，应尽量避免手术、麻醉。待呼吸道症状完全消除后，由麻醉医生全面评估后，再确定手术麻醉的时间。

（3）支气管哮喘

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。如果您的孩子处于急性发作期，一定要到专科正规治疗，预防疾病的进一步发展。由于哮喘患儿都会存在气道高反应性，而肺功能也会受到一定的影响，我们不但推荐将手术延迟到哮喘症状控制后3个月以上，也建议家长能记录孩子哮喘发作的频率、诱因、严重程度、缓解哮喘发作的措施以及使用的药物等，这样会更有利于您的麻醉医生制订麻醉方案。