掐指一算，情人节后72小时已到……

掐指一算，情人节后72小时已到，不得已服用了紧急避孕药的小仙女们有没有想过药物在身体里是如何大展身手的吗？想知道会不会避孕失败吗？浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院妇科医生蔡泓说，设想在情人节后的第一个早晨，小仙女服下（第）一片左炔诺孕酮片——这是人工合成高效孕激素中的王者，和天然黄体酮相比，抑制排卵效率是后者的6000倍，转化子宫内膜效率是后者的700倍。而且它经口服后吸收迅速而完全，没到中午，它已经在体内达到血药浓度的峰值了，更厉害的是，它的口服生物利用度极高，几乎没有浪费。

左炔诺孕酮在体内施展了什么功夫来起到避孕的功效呢？此刻，它正在身体里发起多重阻击行动：首先，它作用于大脑，具体来说是下丘脑和垂体这两个掌管全身神经内分泌网络的司令部，干扰了大脑对卵巢下达排卵命令的通讯信号，主要是卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），使卵巢不排卵或排卵延迟；其次，它极强的孕激素活性能够转化子宫内膜，让春意融融正适合孕育胚胎的芳草地变得秋风萧索草木萎黄，不利于孕卵着床，所谓“着床窗口期”就关闭了；如果服用及时，它还能发挥让宫颈黏液变稠的功能，让精子难以深入腹地。

但是如果你并不是一个月经特别准时的姑娘，所以当药物对大脑发射干扰冲击波的时候，排卵信号已经发射完毕，卵泡已经排出。太遗憾了！最重要的一招就失效了，只能寄希望于对子宫内膜和宫颈黏液的干扰作用了。然而总有些顽强的小生命是在极恶劣的环境下也能成长起来的，所以这种情况下，避孕效果就大打折扣了。

还有一种情况，药物只是暂时推迟了排卵，如果接下来几天又有无保护措施的性生活，延迟的排卵就成为漏网之鱼，紧急避孕行动也可能宣告失败。

这两种意外的概率有多高呢？大概略低于25%。这个数字让紧急避孕药显的不那么靠谱，再加上它的恶心呕吐、不规则阴道流血等副作用，所以注定只能作为替补队员，仅用于临时救场。

有没有在这一亡羊补牢的措施上再次自我拯救的办法呢？那就只能再出险招，在再一次的无保护性生活后5天内放置含铜宫内节育器，它的效果会优于紧急避孕药。另外目前有证据支持如果在性生活前后各服用一次左炔诺孕酮（但在24小时内服药剂量不超过0.75mg），可以将失败的概率降到5%以下，也算是未雨绸缪的策略吧。

万一真的到了下一个预期月经日期还没有正常行经，可以冷静地继续观察一周。左炔诺孕酮干扰排卵后也对卵巢黄体功能造成影响，造成提前出血，或正常月经延迟。但是如果超过1周还没有行经，还是建议赶紧去验个孕吧！浙大市一医院妇科计划生育门诊，周一到周五，最专业的妇科专家在这里等你！