精准检查助力耳聋患儿重获新“声”

    随着高科技的发展，人工耳蜗进展迅速，已经从实验研究进入临床应用。多道人工耳蜗植入技术在我国已经较为成熟，随着人工耳蜗植入工作的开展，病例数量的增加，适应症范围的扩大，放射科作为重要的辅助科室，也提出了助力人工耳蜗植入手术评估的精准检查—电子耳蜗术后头颅双斜位片，该检查拍摄条件要求较高，角度特殊，需要我科技术人员的精准摆位和患者及家属的高度配合。

    数字化X线片提高了内耳影像分辨率，而斯氏位是观察内耳病变的最佳摄片位置，不过目前常规用内耳CT平扫代替X线平片，横断位上更易观察细微结构。电子耳蜗由于存在电极片等部件，CT扫描会产生伪影。因此在斯氏位的基础上调整摄片角度，可分辨出耳蜗、前庭和半规管，更能看清电极是否在耳蜗内及在耳蜗内的长度，比较适合人工耳蜗植入术后电极的评估。拍摄标准的电子耳蜗术后头颅双斜位片时，患者取俯卧位，做后前斜位投照，头颅矢状位与胶片的夹角调整为52.5°（按年龄具体划分：1-17岁：54.6°；18-78岁：51.3°；按实际情况可做细微调整），手术侧靠近胶片侧，X线经未手术侧的枕部摄入。该摄片方法在显示人工耳蜗植入术后电极方面具有显著优点：

    1.一张X线片可同时显示人工耳蜗的接收器、连线和蜗内电极；

    2.能够显示蜗内电极走形及位置；

    3.患者接受X线剂量少、费用低、操作简便。但所显示的耳蜗内电极的形状受头位和投照角度影响大，如果摄片平面有偏差，电极在胶片上显示的形状就会变形，影响计算电极植入的角度和深度，因此这就要求我们的技术人员在拍片时精准摆位，反复仔细测量，为临床提供高质量的检查结果，助力耳聋患儿术后的评估。