张歆艺的“泵奶闹钟” 专家建议闹钟可以不要

前几天，新晋奶妈张歆艺晒出几张“泵奶闹钟”，“三小时”魔咒引发了多少宝妈们共鸣。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科副护士长傅爱萍说，母乳喂养是婴幼儿的最佳营养来源，全社会应该鼓励和支持母乳喂养。首先要为这些明星妈妈们点个赞！其次，作为专业人士也想告诉张歆艺其实可以不用闹钟。一般我们都会建议按需哺乳，顾名思义就是妈妈按照宝宝的需要哺乳。宝宝饿了或母亲乳房胀了就应喂奶。尤其是新生儿期间，宝宝喂奶次数和间隔时限都不必受限制。每次哺乳时间和间隔时间开始时不要硬性规定，按需哺乳有着重要的意义，婴儿饿了就让吃,妈妈奶水胀了就给哺,不规定哺乳时间和次数,每次哺乳应尽量使乳汁排空。按需哺乳不仅可以保证婴儿生长发育的营养需要，通过频繁有效的吸吮刺激，还可以促进乳汁的分泌，加快母亲产后子宫复旧恢复体形。同时，也能预防奶胀的发生。

几天后，女星陈意涵也晒出吸奶器照片，分享哺乳期动态。

傅爱萍说，如果是早产儿、低体重儿、婴儿吸吮能力不足时,可以用吸奶器吸出乳汁,特殊情况不能喂乳时,应定时挤奶,排空乳汁,保持乳管通畅。另外，如果新手妈妈需要离开宝宝一段时间，吸奶器是妈妈们的必需装备，电动吸奶器更快捷、更省力，深受妈妈们喜欢。对于需要储奶的妈妈们来说，除了吸奶器，妈妈们还需要准备储奶袋、冰包和冰袋等储奶装备。由于有些场所不方便消毒，建议准备两个喇叭，分别在不同时间挤奶时使用。宝宝的吸吮刺激对泌乳量的保持仍然重要。回家之后、夜间睡觉期间以及出门之前，妈妈最好亲自喂哺宝宝，多和宝宝亲密接触，以促进乳汁持续分泌。

“奶妈”们的痛苦除了产奶，还有“无限的疼痛”，是什么导致了妈妈们的“痛不欲生”呢？

乳腺外科医生胡淑芳说，新手妈妈们碰到最糟心的当属急性乳腺炎，急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺组织急性化脓性感染，是产褥期的常见病，也是引起产后发热的原因之一，往往发生在产后3-4周。这是因为年轻的妈妈没有哺乳经验,婴儿哭闹，总担心母乳不足,急于求成,产后过早盲目进食催乳的食物,造成乳汁短时间的大量分泌,乳腺淋巴结回流障碍或付乳汁淤积,引起乳房肿胀。再者近年来由于各种因素,剖宫产术有上升趋势,产妇对术后伤口疼痛产生畏惧,术后母亲因切口疼痛而拒绝哺乳,婴儿未及时吸吮疏通乳腺管引起阻塞,乳房发硬,涨痛,乳头相对变短,婴儿吸吮困难,乳房分泌的乳汁得不到及时排出。因此，产后要尽早哺乳，应早吸吮、勤吸吮,哺乳前要清洗乳头，热敷乳房以促进乳汁通畅或可刺激，摩擦，牵拉乳头以先开始诱导排奶。

最后，傅爱萍护士长和胡淑芳医生结合多年临床经验给出两个正确的Answer，让准妈妈们轻松母乳喂养。

哺喂时婴儿应吸入乳头及大部分乳晕,婴儿嘴张大，下唇外翻，面颊鼓起呈圆形，可见到上方的乳晕比下方多，慢而深的吸吮，同时听到有节奏的吸吮声和吞咽声。如果含衔姿势不正确,婴儿不能很好地吸出乳汁,反而更加用力,且力量只作用乳头,易使乳头破损。停止哺乳时轻轻按压婴儿下颏,解除口腔内的负压，温和地中断吸吮，避免用力拉出使乳头破损。

每次开始哺乳时可以先牵拉、挤压一会儿乳头、乳晕,把乳汁诱导出来后再让婴儿吸吮,或用双手自乳房周边部向乳头按摩,使乳管充盈,乳汁向乳头处汇集,婴儿能够很容易地吸吮到乳汁。每次两侧乳房都要给予哺乳,可以吸空一侧再吸另一侧。

总的来说，对本病的预防重于治疗。对经验不足的年轻父母，可以产前到产科或乳腺科专科咨询，产后按照科学的方法哺乳，并进行有效地乳房护理。

1.乳房卫生护理

乳房卫生极为重要,首先不要让婴儿含乳而睡,一定要注意个人卫生,保持乳房清洁,防止细菌感染,每次哺乳前洗净双手,并用干净湿热毛巾擦洗乳头，哺乳结束后挤出少量的乳汁涂在乳头上起到保护乳头的作用。出现乳头皲裂、刺痛可使用乳头保护膏，如果轻微的乳头皲裂可少量多次喂哺,先吸正常一侧的乳房，再吸皲裂侧的乳房。严重的乳头皲裂需暂停哺乳，可以挤出乳汁至奶杯中喂婴儿。再者须注意婴儿口腔卫生,及时治疗口腔炎症。孕期和哺乳期乳头不建议用肥皂、酒精清洗，反而易造成损伤。衣服要勤更换比较，洗乳罩最好用手工搓洗，选用香皂或肥皂，不要用加酶洗衣粉。尤其是孕妇、哺乳期妇女。

2.心理护理

产褥期是产妇情绪极为敏感、脆弱的特殊时期,当产妇对母乳喂养的技巧不能正确掌握,感到哺乳困难,乳头皲裂等情况即放弃母乳喂养,此时容易引起情绪波动,睡眠不足,担心婴儿健康产生焦虑不安,压抑,形成恶性循环。多关照与安慰产妇，指导其正确哺乳，克服喂奶恐惧心理。安置于舒适安静的环境,减少不良刺激,充分休息保证营养,充足的睡眠,保持心情舒畅轻松愉快的心情有助于乳汁畅通、分泌和排泄。

3.炎症早期护理

炎症早期建议热敷5-10min作自我按摩挤乳法,一手用热毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上侧,以顺时针方向转向按摩,如果乳房上有肿块时,手法可以重一些。在自我按摩的同时,可稍用力挤压乳房,把乳汁从乳头挤出,反复几次后,乳腺管就通畅了。一般每天按摩一次,每次15-20min,按摩前可先在乳房局部涂以润滑油以免损伤皮肤。

4.饮食护理

饮食应清淡而富于营养,多食清凉之品, 如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等，少吃有刺激性的食物，避免油腻、辛辣，如葱、姜、蒜等。可以常吃些海带，海带有软坚散结作用，凉拌吃或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎。

急性乳腺炎预防是关键，注意哺乳卫生，保持排乳通畅，乳头受伤后，及时处理，哺乳期急性乳腺炎是完全可以预防的。一旦发生，及时、有效的治疗是关键，延误治疗可能导致乳腺脓肿形成，增加产妇痛苦，导致停止哺乳。

产科孕妇学校讲座

3月8日

1号楼17楼学术报告厅

《母乳喂养》

14:00-15:00

主讲人：产科副护士长傅爱萍

《产褥期保健》

15:10-16:10

主讲人：产科主任医师林晓峰

《促进自然分娩》

16:20-17:00

主讲人：产科护士长周临