我院血液透析通路中心独立完成首例超声引导下尿毒症患者动静脉内瘘PTA术

血管通路是维持性血液透析患者的生命线，维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路，包括自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘，据报道血液透析患者因血管通路并发症住院者高达15-20％，其中动静脉内瘘狭窄、闭塞最为常见。目前对于该类并发症主要处理手段包括外科手术和经皮腔内血管成型术（PTA），后者因简便、微创，能反复进行，可最大限度地保留血液透析患者宝贵的血管资源，近年来备受青睐。

彩色多普勒超声在血液透析血管通路领域广泛用于指导穿刺、评估血管，而超声引导下的PTA治疗动静脉内瘘狭窄对于浅表血管病变有着重要意义，因为它避免患者的辐射伤害及对比剂损害，故而在近年来得到了推广。

我院自2018年10月成立杭州市血液透析血管通路中心以来，在中心主任王鸣的带领下积极学习血管通路先进技术，前后派出科室4名医务人员进修学习血管通路的建立和维护技术，自中心成立以来内瘘使用比例大幅度提高。

2019年9月24日在通路中心王鸣主任及超声影像科副主任方建华的指导及支持下，中心独立开展了我院第一例超声引导下尿毒症患者动静脉内瘘PTA术，由赵宁主任医师、高婵主治医师、徐陈柯主治医师开展操作，为来自富阳新登的70多岁的尿毒症患者改善了内瘘狭窄、透析流量不佳的问题，治疗前后狭窄管径扩张200%，血流量明显改善，得到了病人的肯定。

血管通路是透析患者的生命线，中心一定不遗余力继续推广内瘘手术的开展及血管通路的维护，为杭州及周边城镇尿毒症患者的“生命线”的维护做出更大的努力。