宝宝湿疹难耐 专家说洗澡有讲究

随着一波冷空气南下，杭州的气温越来越低，伴随着凌厉的北风，空气也变得越来越干燥，这几天杭州市第一人民医院皮肤科门诊因为皮肤干燥引起皮肤病的患者越来越多。

皮肤科卜璋于副主任医师在这个周日的门诊就遇到了一位只有1岁的“老病号”元元，小朋友因为“湿疹”，半年前曾在卜医生的门诊治疗过一段时间，效果很理想，病情好转后已经几个月没来复诊了。最近天冷了以后，元元又开始出现搔抓的现象，特别是晚上睡觉的时候更明显，全身都出现了不少红红的皮疹，很多地方都被抓破了，爸爸妈妈看在眼里疼在心里。

卜医生为元元仔细体检后问一起过来的家长：“你们最近是怎么为元元清洁护肤的？”家长回答隔2~3天洗个澡，洗完再搽润肤油。卜医生接着告诉家长，元元目前的病情是皮肤干燥诱发的湿疹，跟家长保湿工作没做到位密切相关。

卜璋于副主任医师表示，湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的与变态反应有密切关系的皮肤病，好发于小婴儿，部分老百姓俗称“奶癣”，已成为大家口中最常见的疾病，多发生于生后1-6个月，1岁半以后大多逐渐好转，部分患儿迁延至儿童、青少年、成人期，其中一部分发展为持续性的“特应性皮炎”。湿疹和特应性皮炎是以瘙痒和皮疹为主要临床表现，在过去30年里，儿童发病率显著增加，导致患儿和家庭生活质量下降。剧烈的瘙痒和长期的食物禁忌影响孩子的睡眠、饮食和成长发育，并进一步影响孩子学习的注意力并耽误学习。

卜医生进一步解释道，皮肤屏障功能受损是婴幼儿湿疹和特应性皮炎的重要发病基础，导致外界刺激物能进入皮肤内层，包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等，引起皮肤炎症反应和过敏。因此这类患儿皮肤本身就要比普通人干燥，而到了秋冬季节，空气湿度低，皮肤干燥引起的临床症状往往就会变得更加明显，目前基础治疗非常强调大量外涂润肤霜去弥补先天和后天因素所致的皮肤屏障缺陷，防止过敏原入侵，有力改善症状和减少病情反复，按照最新国内外的指南，润肤产品的用量儿童患者每周要达到100~200g。而成人患者则要每周200~300g。很明显，像元元隔几天用一次润肤油的情况是完全达不到这个要求的。

除了湿疹和特应性皮炎，还有很多皮肤干燥可以诱发或者加重的疾病，比如老年人多见的“冬季瘙痒症”、遗传的“鱼鳞病”、俗称牛皮癣的“银屑病”等等。

卜璋于副主任医师还补充道，对于这类患者，洗澡频率和方法也很有讲究。

1、洗澡水温28~37℃比较合适，不要超过40摄氏度，冬天在做好环境保暖、不着凉的前提下，推荐水温尽量偏低些，因为温度过高的话容易把皮肤本身表面的油脂成分过度清洗掉。

2、洗澡的方式更推荐使用盆浴的方式，这样可以提供更好的补充水分功能，时间控制在5~10分钟，不要过长。

3、大部分情况下推荐仅用清水轻轻清洗，就能够达到冲掉汗液残余和常规外界刺激物的目的，如果有时候皮肤确实比较脏，可以适当用沐浴露进行清洗，但需要注意的是选择偏酸性或中性、温和的沐浴露，且用沐浴露的过程中适当避开皮损处。

4、洗完澡先轻轻擦干身体，当皮肤表层还感觉湿润的时候就要马上搽上大量的润肤霜。

多年来作为市一医院皮肤科特色的“婴幼儿湿疹门诊”，也是省内首个针对儿童湿疹和特应性皮炎的诊断、治疗和预防的专病门诊，关于这方面内容皮肤科专家将在11月30日（周六）下午举行公益科普讲座进一步详细交流和讲解。

儿童湿疹和特应性皮炎

公益科普讲座和患者交流会

时间

2019年11月30日（周六）

下午14：00-16：00

地点

杭州市第一人民医院

1号楼17楼学术报告厅

讲座专家

吴黎明

医学博士，主任医师，教授，硕士生导师

擅长重症婴幼儿湿疹和各种皮肤科疑难杂症的诊治，以及肉毒素、玻尿酸，注射治疗手足/腋窝多汗症、瘦脸、除皱、隆鼻、面部年轻化等。

卜璋于

医学博士在读，副主任医师，硕士生导师

擅长各种变态反应性（过敏性）皮肤病、痤疮、婴幼儿湿疹、儿童皮肤病和性传播疾病的诊治。