2019年民生实事项目 | 新生儿先心病，你知道多少？

加强出生缺陷防治工作，在杭所有57家助产医疗机构免费开展新生儿先心病早期筛查，筛查覆盖率60％以上 —— 作为2019年杭州十大民生实事项目之一，关于先天性心脏病你知道多少？

很多家属听到孩子得心脏病就有点谈虎色变的感觉，通过我们下面的内容，让大家来解除对先天性心脏病的误区，从而正确看待先天性心脏病。

No.1

先心病少见吗?

很多家属会觉得，先心病很少见，其实先心病并不少见，在活产的足月新生儿的发生率为6‰-8‰，根据世界卫生组织的统计资料，全球每年约150万儿童出生时患有先心病。

No.2

我们家没有心脏病史，为什么我的孩子会得先心病呢?

那我们来看看先心病的病因，目前认为重要的因素包括遗传、环境以及母体方面等因素，其中遗传因素又有单基因遗传、多基因遗传、染色体畸变、先天性代谢病等等，而母体孕期尤其孕早期接触杀虫剂类化学品、接触空中水中的化学污染物或化学废物以及母体患有糖尿病、结缔组织病、孕早期患有麻疹、风疹、流行性感冒等都可能与先天性心脏病有关，母亲孕期饮酒和吸烟、被动吸烟等也是先心病的危险因素。

No.3

那如何早期发现先心病呢?

目前我们杭州市已对新生儿开展先心筛查，通过测经皮氧饱和度和医生的听诊来初步筛查有无先心病的可能性，其中有一项异常则进行心脏彩超检查以进一步明确。对于没有进行过筛查或者筛查阴性的孩子出现以下情况的：喂养困难如吃奶中断或吃奶时间明显延长等，生长发育迟缓，口唇、指甲青紫或哭闹后青紫，容易反复肺炎，医生听诊心脏有杂音等等，需要到医院就诊，明确有无先心病。

No.4

常见的先心病有哪些呢?

常见的先心病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等，其中前三个更为常见。

No.5

得了先心病是不是要限制活动?

除了复杂先心病，常见先心病的孩子活动耐力不会下降，而且不需要限制其活动，只有出现心功能不全等情况时，才需要限制活动。很多家属觉得自己孩子生了先心病，会照顾的格外精心，这也不放手，那也不敢让孩子去做，其实这反倒不利于孩子的心理智能发育，常见先心病的孩子的心理智能发育和正常儿童相同，没有必要过分保护。对于喂养方面，如果孩子没有呕吐腹胀等不适表现，无需严格限制饮食，按照正常喂养即可。

No.6

先心病有没有自愈的可能性呢?

小于5mm的房间隔缺损和室间隔缺损、小的动脉导管未闭有自愈的可能性，但通常发生在2岁内，超过5岁基本没有自愈的可能性了。

No.7

得了先心病不能自愈了是不是立马要治疗呢?

不同先心病的治疗时机和方法选择完全不同，有些复杂危重的先心病出生后或1岁内就需要手术，一般这类先心病在胎儿期超声检查时大多数都会被发现，或者出生后不久就会出现先心病的表现。对于常见的先心病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，其治疗时机需要根据其大小、有无反复肺炎、生长发育情况、心功能等情况综合评定。目前除了外科手术，介入就是我们常说的微创治疗也是治疗先心病的重要手段，尤其是房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等，很大一部分都可以行介入手术治疗。对于治疗时机和手术方式的选择，则需要心脏专科医生的判断。

市一儿科心脏专科门诊时间

周一下午：先天性心脏病内外科及心超科联合门诊(儿童及成人)

周三上午：黄先玫名医门诊

周一、周二、周五上午：小儿心脏病专科门诊