产前诊断中心联合医疗美容科（整形外科）：守护唇腭裂宝宝微笑

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形。唇腭裂不仅严重影响患儿面部美观，同时还因口鼻腔相通直接影响患儿的发育，经常导致上呼吸道感染，并发中耳炎。小孩因为吮奶困难，导致明显营养不良，对患儿及家长的心理造成严重的创伤。

一、发病原因

这种先天性畸形主要是在怀孕第4周到第10周期间，由于某些致病因素导致胎儿面部发育障碍所致。目前唇腭裂发病原因尚不明确，主要分为遗传、环境、疾病药物因素三个方面：

1.遗传因素：部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生，大约20%的患儿可查出有遗传史。

2.感染和损伤：怀孕初期母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。

3.母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病，严重营养障碍等慢性疾病，如叶酸及相关维生素缺乏等。

4.怀孕期间服用某些药物如镇静药、抗癫痫药、抗惊厥药及激素类药等。

5.怀孕期间母体接受过大剂量放射线照射，吸烟，接触有机溶剂、农药等。

二、中孕期筛查

中孕期因为羊水量适中，胎儿活动度好，透声条件好，一般孕22-26周，大排畸超声是胎儿颜面部畸形筛查的最佳时期，也就是人们所说的“三维或四维”超声。

因为有一部分唇腭裂宝宝可能合并染色体或基因异常，建议孕妇到杭州市第一人民医院产前诊断中心接受专业的咨询，进一步行羊水穿刺胎儿染色体核型及芯片的检测。同时，医院还会组织多学科团队的专业医师，包括遗传学、胎儿医学、围生医学、新生儿科、医疗美容科（整形外科）、耳鼻咽喉科等，对后续的妊娠进行细致、持续、充分的评估与详细沟通。

三、唇腭裂的治疗

唇腭裂的治疗是一项多学科综合序列治疗，就是在宝宝从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，治疗其相应的形态、功能和心理缺陷。有计划的在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，最终得到最好的结果。

治疗目的是为了恢复正常的唇部形态及恢复语言功能，为获得满意的效果，整复手术的时间选择非常重要。目前国内外公认唇裂最佳手术时间为出生后3-6个月，腭裂为出生后8-18个月。腭裂术后腭咽闭合功能良好者，可在4-6周岁进行语音治疗。唇裂术后往往伴有鼻畸形，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外，唇腭裂宝宝常发生上颌牙齿排列不齐，出现反颌即地包天，应在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

每一个唇腭裂宝宝经过专业的治疗，都有机会获得一个健康美丽的人生。市一医院产前诊断中心联合医疗美容科（整形外科），将提供最专业的咨询和手术治疗。

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