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高龄并非“禁忌”——88岁老人成功实施全腹腔镜胃癌根治手术

发布时间:2020-03-16 浏览量:3084次 来源:杭州市第一人民医院

日前,杭州市第一人民医院胃肠肛外科单毓强主任医师团队成功为一例88岁高龄胃癌患者施行完全腹腔镜下胃癌根治术。该患者2月前出现上腹部不适,胃镜及病理检查提示:“胃窦部中分化腺癌”。患者胃癌诊断明确,分期较早,有明确手术指征,但患者高龄,有高血压、起搏器置入等合并症,并且存在贫血、低蛋白血症,低钾血症等情况。经胃肠肛外科MDT讨论会诊,认为患者虽合并较多基础疾病,各器官功能耐受手术能力较差,手术风险相对较大,但考虑到手术是唯一根治方法,综合各科意见,与患者家属充分沟通后决定行手术治疗。经过精心的术前调整准备,在胃肠肛外科、麻醉科、手术室及病房护理人员的齐心努力下,单毓强主任团队对该患者实施了完全腹腔镜下胃癌根治术。术后患者采用快速康复外科(ERAS)理念实施治疗,术后第3天就可以下床活动,未出现并发症,近日顺利康复出院。患者外孙女国外回来看到术后恢复这么好的外婆很高兴很感激,也对市一医院微创手术水平给予了高度的评价。

我国逐渐进入老龄化社会,高龄胃癌患者增多,老年人脏器功能发生退行性变,各种生理储备机能下降,多数合并内科疾病,使老年人的手术治疗变得复杂和凶险。腹腔镜技术应用于高龄胃癌患者安全性目前已得到国内外文献证实,同时腹腔镜胃癌手术由于伤口小、出血少、疼痛轻等优势,本身可在一定程度上减轻手术应激,减少术后并发症(心肺功能、深静脉血栓等)的发生,加速高龄患者康复。


近年来,杭州市第一人民医院多学科诊疗模式(Multi-Disciplinary Treatment,MDT)、快速康复外科(ERAS)以及胃肠道微、无创新术式等一系列新技术、新理念的应用,使市一医院胃肠肛外科的诊疗水平有了稳步、快速提高,特别是在胃肠道肿瘤腹腔镜微创手术领域居省内外领先水平。









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