疫情之下：我院成功救治3例TTP危重症患者

无独有偶，在抢救李女士同时，在血液科的另一个病房，18岁的女孩毛毛也刚刚经历了一场同样的“生死时速”，并且她的病情更为严重。毛毛因腰痛、血尿入院，头颅磁共振提示脑部多发急性脑梗死，入院检查血小板9000个/L，多个自身抗体阳性，初步诊断为系统性红斑狼疮（SLE）、继发TTP。谭俊峰副主任医师团队快速组织血浆置换治疗后，同时启动内分泌科、神经外科、神经内科多学科协作，联合大剂量激素、美罗华药物治疗，多科保驾护航，患者终于转危为安。

戏剧化的一幕发生在李女士出院不到1小时，急诊科再次转入一位血小板极低的女性患者，患者入院10分钟就出现一过性反应迟钝、口齿不清，施鹏飞副主任和陈况副主任医师立即警觉起来：莫不是又是TTP？结果追问病史，患者7年前在外院因血小板少、昏迷行血浆置换抢救过，结合患者LDH高，急查外周血破碎红细胞2%，TTP无疑了，患者当时因年纪小病情记忆不清，故此次入院未能第一时间告诉医生。于是，全科上下刚刚松弛的心再次进入备战状态，深静脉置管、申请血浆、周末血浆置换人员安排。

据施鹏飞副主任介绍，TTP是一种与死神争锋的疾病，与其他疾病“先瞄准，后打枪”的诊疗原则相比，TTP强调“先打枪，后瞄准”，提示只要怀疑就应该立即启动血浆置换，这需要临床医师扎实的专业知识、敏锐的判断、超强的决断力。

在新冠肺炎疫情背景下，短短两周时间内，市一医院成功救治了3例TTP患者，钱申贤副院长说，这不仅依赖于医院在危重症血液疾病方面的诊治能力，更是市一多学科团队协作诊疗特点和优势的体现。疫情发生以来，市一医院在积极选派医务人员支援一线、做好疫情防控的同时，也始终持续开展高危孕产妇、急诊手术患者、血液透析患者、恶性肿瘤患者等重点人群以及危重症患者的诊疗与救治工作，确保正常诊疗工作有序开展。