世界哮喘日——控制哮喘,珍爱生命

◆世界哮喘日的由来
哮喘是当今世界最常见的疾患之一,也是世界公认的医学难题,被世界卫生组织(WHO)列为疾病中四大顽症之一。1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上,全球哮喘病防治创议(GINA)委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二。今年哮喘日是5月5日,主题是“控制哮喘,珍爱生命 Enough Asthma Deaths”。
◆世界哮喘日的宗旨
世界哮喘日的宗旨是:使人们意识到哮喘是一个全球性的健康问题,宣传已经取得的科技进步,并促使公众和有关当局参与实施有效的管理方法。使更多的人了解哮喘,参与哮喘的预防中,让更多的人关爱哮喘患者,让更多的哮喘患者得到有效的治疗,获得控制,提高哮喘的生活质量,最大限度减少因哮喘导致的死亡。
◆哮喘的严重性和管理
哮喘可以发生在任何年龄,是儿童时期最常见的慢性疾病,具有反复发作的特点,常有急性发作,严重影响儿童身心健康。一半以上的儿童哮喘起病于5岁以前,三分之一的儿童哮喘持续到成年。哮喘与其他慢性病相比,有发病年龄更早,伴随患者的时间更长的特点。所以可以说哮喘是一个需要终身管理的疾病,治疗的要求是长期、持续、规范、个体化。
◆儿童哮喘的防控手段
强调家长和医生协同努力
1、环境控制:我国三分之二的哮喘属于过敏性哮喘,因此建议有效避免过敏原(如螨、蟑螂、霉菌、花粉),减少或避免空气中有害刺激因子(如污染物、烟草)。
2、心理治疗:因疾病时间长、需要长期药物治疗、定期随访,有些患儿会出现心理问题,这是家长及医生需要关注的。
3、药物治疗:低剂量吸入性糖皮质激素是控制哮喘的首选药物,医生会根据患儿哮喘的严重度进行分级选择药物治疗,家长需要注意的是配合医生,监督和正确操作患儿维持期用药。如出现哮喘急性发作情况,医生应指导家长如何使用快速缓解药物,以及在快速缓解药物无效的情况下如何就诊。
4、脱敏治疗:是目前唯一能改变过敏性疾病进程的疗法,是针对病因的治疗。国内可以做脱敏治疗过敏原是尘螨。尘螨是最常见的过敏源,存在于我们生活的角角落落,很难彻底清除,而且,相对于花粉、霉菌等过敏源,尘螨是常年存在的。因此,通过尘螨脱敏治疗,提高机体对尘螨的耐受,是针对病因的有效治疗方法。
5、生物靶向药物治疗:通常用于重症哮喘,重症哮喘是指在过去的一年中,需要使用全球哮喘防治创议 (GINA) 建议的第 4 和 5 级哮喘药物治疗,才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为未控制的哮喘。目前用于临床的有抗 IgE 单抗(奥马珠单抗)、抗 IL-5 单抗、抗 IL-13、IL-4 单抗等。
◆儿童哮喘的控制目标
虽然哮喘不能根治或者说不能治愈,但是能够达到长期良好的控制,不影响正常生活。控制是所有慢病管理的目标。
1、没有日间症状;
2、没有夜间症状;
3、日常活动不受限制;
4、不需要服用缓解哮喘的药物(如丙卡特罗、万托林、博利康尼);
5、肺功能正常;
6、没有急性发作。
达到这六条,家长完全可以确信自己的孩子是一个正常人,他应享受正常人所有的权利,包括参加体育锻炼这种权利。


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