八旬老人腹痛险丢“胆” 医生一根细针“转危为机”

腹腔镜胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的首选治疗手段，但李大爷年纪大，而且有糖尿病、高血压等多种基础疾病，胆囊切除手术对他来说无疑是个“大难关”，家人也不忍心让老爷子“吃苦头”，怎么办？

急诊内科邀请消化内科主任段阳日会诊和超声科执行主任许晓静会诊，讨论后建议可行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD），于是立即将患者收治入院。在经过患者家属同意后，段主任邀请杭州市第一人民医院超声影像科副主任、超声介入科主任方建华到瓶窑院区进行手术。在超声引导下，方主任凭借一根细针刺入胆囊，成功引流出胆汁，整个过程仅用了15分钟。

经过治疗后，李大爷腹痛情况立即得到了改善。复查B超显示胆汁处于持续引流中，胆囊肿大也明显缩小，治疗效果良好。李大爷精神状态和进食情况都开始逐渐恢复。

段阳日主任介绍说，急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，一般急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留。如不及时治疗，存在胆囊坏疽、穿孔的风险，危及生命。段主任特别提醒，预防急性胆囊炎最好的办法就是规律均衡饮食，避免饮食过于油腻，多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐、忌饮酒。此外，胆石症也是急性胰腺炎发病的主要原因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人的病因是胆石症。因此，有胆道疾病的患者需积极治疗。