平均每3-4位糖尿病患者中有一位患有糖尿病视网膜病变

6月6日是第25个“全国爱眼日”，今年爱眼日主题是：“视觉2020，关注普遍的眼健康”。目前我国糖尿病人数已超1.16亿，且呈持续上升状态。糖尿病是全身代谢性疾病，对人体某些部位会造成病变，其中最常见、影响最大的是糖尿病性视网膜病变（DR）。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症，目前我国糖尿病人群中有24.7%-37.5%的人患有糖尿病视网膜病变，也就是说平均每3-4位糖尿病患者中就有一位患者有糖尿病视网膜病变。并且患病几率随糖尿病的延长而增加，5年内糖尿病视网膜病变的患病率为44.4%，7年后则高达56%。糖尿病性眼病患者失明率是正常人的25倍，当今世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病，所以需特别注意防止DR的发生。

糖尿病视网膜病变早期症状不易发觉，但随着疾病的进展，就会严重损害视力，最终导致不可逆转的视力下降甚至失去光明。晚期糖尿病视网膜病变患者常因失明而失去独立生活能力，严重影响生活质量。除此之外，糖尿病视网膜病变晚期还可能发生玻璃体积血、视网膜脱离、继发性青光眼等严重并发症。

患者一旦被确诊为糖尿病，应定期到眼科检查眼底。当裸眼或矫正视力正常时，可半年检查一次眼底，当有视力障碍时，应在医生指导下进行检查和治疗。

1. 首先要控制好血糖，不能使血糖忽高忽低，应在内分泌医生的指导下正确使用降血糖药物。

2. 当患者无视力障碍或视力轻度下降时，在眼科医生指导下，服用改善视网膜血循环的药物。

3. 早中期糖尿病视网膜病变的患者可使用激光治疗防止病变进一步发展，以免发生更严重的并发症。

4. 当糖尿病视网膜病变进一步发展，发生严重并发症如玻璃体积血、视网膜脱离后，只能采取手术治疗，清除玻璃体内积血，解除玻璃体对新生血管的牵拉，解除纤维血管组织对视网膜的牵拉，复位脱离视网膜。　

5. 另外，对于黄斑水肿以及新生血管优选抗-VEGF眼内药物注射后，再进行视网膜激光治疗。

预防是糖尿病视网膜病变最关键的一环，从患糖尿病开始就要定期检查眼底，一项研究结果显示，如果II型糖尿病患者在首次确诊后开始每年一次眼底筛查就可降低94.4%的失明风险。不仅可以最大限度地保住视力，还可以预防其他眼部并发症的发生，减少家庭经济负担。

目前，杭州市第一人民医院新增了糖尿病眼病门诊，为糖尿病视网膜病变患者带来更有针对性的治疗。坐诊专家王聪主任医师，是杭州市第一人民医院眼科主任医师，浙江省中医药学会眼科分会常务委员，主要从事中西医结合治疗眼底血管性疾病，视神经疾病和黄斑部疾病等眼底病。擅长激光治疗糖尿病视网膜病变、血管性疾病等和中医药治疗各类眼科疑难病症，具有丰富的临床经验。为糖尿病视网膜病变的患者拟定合理，规范科学化的治疗方案以及长期的跟踪管理。