头发丝通乳管 通乳不成反堵乳

28岁的李女士，三个月前初为人母。感受喜悦的同时也初尝到哺乳的艰辛，尤其是乳房堵奶的时候，一阵阵的胀痛让李女士身心备受煎熬，李女士自认为是乳管堵塞。

老家亲戚建议用“土办法”头发丝来疏通乳管。李女士将信将疑地取下一根头发丝，但是觉得不够硬，于是用两根头发丝盘绕后将其塞进自认为不通畅的乳管，但是一不小心没有抓牢头发丝的末端，整根头发丝都塞进了乳管内。

李女士顿时很害怕，既怕乳腺发炎又怕哺乳不安全。多处打听得知杭州市第一人民医院有乳管镜，于是到市一医院乳腺外科就诊，希望能把头发丝取出来。接诊的副主任医师崔海东告知李女士乳管镜没有抓取功能，只有诊断功能，可以确认头发丝在哪根乳管，如果想取出头发丝需要确定乳管后手术切开乳管取头发丝，但考虑患者目前哺乳期，手术势必导致母乳喂养终止。与普通金属异物相比，头发丝主要是蛋白质成份，质地软、体内不会游走，如果不导致乳管感染不会影响哺乳。建议李女士观察一段时间，暂不做处理。

崔海东副主任医师提醒哺乳期女性，哺乳期容易感染各种疾病，其中乳腺炎是不可忽视的。乳腺炎是指乳腺的急性细菌性炎症，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳前3月最为常见。

乳腺炎的原因很多，主要分为乳汁淤积和细菌感染两种。乳头过小或内陷、乳汁分泌过多或婴儿吮吸乳汁过少而没有及时将乳汁完全排空、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等因素都会导致乳汁淤积，为细菌繁殖生长提供良机。另外，乳房出现破损或皲裂时，细菌也容易经由淋巴管而导致乳腺管感染。

发生初期常有乳头破裂，哺乳时有乳头刺痛感，伴有乳汁淤积不畅或结块，进而胀痛逐渐加剧，伴有发热，需尽快到医院就诊。

1. 在怀孕末期应用75%的酒精擦试乳头，或用温水清洗，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。

2. 乳头内陷者，怀孕前需用手挤出乳头，按摩牵拉纠正。

1. 对继发性乳胀可采取喂奶前湿热敷、按摩乳房，而后再挤出部分乳汁减轻乳胀，使宝宝较好地吸吮，喂奶后冷敷减轻充血和疼痛，并避免紧张和焦虑。

2. 排出淤积的乳汁，疏通乳腺管。排出乳汁的方法很多，如手法挤奶，吸奶泵（或吸奶器）挤奶，针久按摩排乳等，但无论采取哪种方法，都要尽量将淤积的乳汁排出，疏通乳腺管。常用的方法是手法挤奶，因此在帮助排乳的同时，哺乳妈妈要掌握正确的挤奶方法，以便能及时解除乳胀，减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。

3. 及时治疗乳头皲裂。乳头发生皲裂，细菌就会从皲裂处侵入，引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛，影响正常哺乳而造成乳汁淤积，成为细菌的培养基，发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂，要尽快处理，以防细菌侵入引发乳腺炎。

4. 注意乳头清洁卫生。产后每次哺乳前后都要清洗乳头，并保持局部清洁干燥。