【专家在身边】乳房疼痛难忍，为什么普通超声检查发现不了？

因乳房疼痛，她们做了ABVS后发现……

41岁的罗女士（化名）半年前感觉右侧乳房疼痛明显，而且月经结束后依然不缓解。她到两家医院检查，超声报告均提示双乳小叶增生，罗女士就没有太在意。

前不久，罗女士忍受不了疼痛，来到杭州市第一人民医院乳腺外科就诊。医生触诊右乳没有发现肿块，质地偏韧，建议罗女士做自动乳腺全容积超声（ABVS）检查，结果显示右乳外上腺体比对侧明显增厚，血供也比较丰富，而且在冠状面发现这部分结构紊乱呈“太阳征”。虽然没有肿块，但种种迹象表明乳腺癌的风险非常高。罗女士被乳腺外科收治入院，术后病理证实是浸润性乳腺癌。

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杭州市第一人民医院超声影像科主任包凌云解释，钼靶虽然是乳腺癌筛查的国际公认的第一首先方法，但亚洲女性较欧美女性存在差异。“外国人乳腺脂肪组织多，而我国女性的乳腺比较致密，脂肪成分少，腺体组织多，因此钼靶的敏感性下降，而且钼靶检查有一定辐射，无症状的女性通常40岁以上才选择做。”

包凌云介绍，我国开展的“两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查”中超声承担主要角色。但传统超声依赖医生经验，对于大乳房或者位置隐匿的病变有遗漏的风险。同时，对于不典型的乳腺癌，仅仅二维图像信息对诊断来讲是不够的。“早期乳腺癌往往症状不明显，因此，要对这些患者做到早发现，早诊断，应该结合不同的影像学方法，取长补短进行综合评价。”

女性乳房疼痛最常见的原因是乳腺小叶增生，与月经周期及情绪变化有关，属于生理过程。但如果出现与月经周期无关的持续性胀痛或触诊有块样感觉，应该及时去医院就诊。

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带您了解ABVS

ABVS是一种可以覆盖全乳腺组织的超声扫描技术，通过自动扫描获得乳腺的三维图像信息，可多层面、多角度显示病变。

ABVS可以极大减少因操作者经验不足所造成的漏诊。其独特冠状面对乳腺恶性病灶特征性表现有较大优势，提高了诊断的准确性。

现在ABVS被用于乳腺肿块的良恶性鉴别、乳腺癌术前评估、术后随访以及高危人群的乳腺癌筛查。