“老婆,我疼……”中年的他们为这件羞羞的事儿苦恼极了......

发布时间:2020-11-11 浏览量:9415次 来源:牛诤


“牛医生啊,我们这样已经很久了。你说我这么大年纪还遇到这种事情,我都不好意思和别人说......”

杭州市第一人民医院妇科主治医师牛诤的诊室中,44岁的周女士(化名)羞羞答答地绞着双手。

经过了解,原来最近一段时间,丈夫每次和周女士同房后都会自觉隐痛,时间越久,痛感愈加。

“男人嘛......其实我知道,他偷偷去别的医院查过,但是肯定没查出个所以然来。”周女士苦恼极了,“所以,我想,嗯,会不会问题出在我身上?”


牛诤为周女士做了常规的妇科检查,一眼就发现原来是一个小小的避孕环在“作妖”:避孕环卡在了宫颈上,每次同房的时候都会碰到,久而久之,这才导致了丈夫的“剧痛难忍”。

进一步了解病史,原来周女士作为公职人员,当年为了响应国家计划生育政策,在第一个孩子出生后就上了避孕环,距离现在已经10多年了。

上环之初,周女士谨遵医嘱,每年都会来医院例行检查,和这个“小环”倒是也相安无事。

但是最近几年,周女士觉得自己年纪也慢慢大了,再加上忙孩子的事情,对妇科检查这事儿也没那么上心了。直到最近出现了如此尴尬的事情,这才不得已来到了医院。

因为避孕环移位的位置特殊,需要手术取出,牛诤即刻为周女士安排住院取环。



这是一种放置在子宫腔内的避孕装置,俗称“上环”、“放环”。其避孕机理是通过在子宫内持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子,从而引起子宫内膜无菌性炎性反应,抑制着床,以及影响精子的活动、获能或存活等作用机理实现避孕效果,且避孕效果与含铜表面积成正比,使用1年的意外妊娠率为0.8%。



作为一种安全、经济、方便、可逆的长效避孕方法,节育环可以减少意外妊娠造成的伤害,因而在我国育龄女性中的使用比较广泛。

诺,它们一般长这样:

作为中国育龄期妇女最常选用的长效避孕措施,往往一个“环”在体内放置的时间可长达10余年。在这期间,根据个人情况,可能会出现月经量增多、点滴出血,腰部酸痛等不良反应。因此,医生在为患者“上环”之后,一定会叮嘱定期复查。

“上环后”多久来医院复查一次呢?

一般来说,放环后第一个月,在月经干净后到医院检查一次,3个月后再复查一次。以后可1年复查一次。在放环后3个月内,特别是经期,更要注意环是否脱落,如发现脱落,要及时采取其它避孕措施,等下次月经后到医院再次放环。


除了传统的宫内节育器之外,近年来,有一种“神器”不仅可以避孕,还能够治疗一些特定妇科疾病,那就是 “曼月乐”。

“曼月乐”的家长里短


曼月乐,是芬兰科学家Luukkainen发明的一种带激素的避孕环。作为宫内节育器的一种,它和传统的宫内节育器有着太多的不同点,它是由聚乙烯材料制成的柔软小巧的“T”形支架,环绕主干的是一个激素储存库,持续释放极低剂量的左炔诺孕酮,每天20微克,可以抑制子宫内膜的生长,持续约5年左右的时间由于其不含金属,带环期间可以作CT或核磁共振检查。



在众多避孕方法中,其一年失败率约为0.2%,且5年累计失败率约为0.7%,是一种比较高效的避孕措施。若是想要生育,在取出曼月乐以后立即就可以解除避孕,尝试怀孕。

而且,曼月乐本可以靠她的主业在避孕界占有一席之地,但它偏偏靠“副业”(非避孕益处)在妇科很多疾病的治疗过程中熠熠生辉。


根据《女性避孕方法临床应用的中国专家共识》,曼月乐对于子宫腺肌症、子宫内膜异位症等患者,放置曼月乐可缓解痛经和减少月经量,延缓复发;同时,对于一些子宫内膜病变患者,可以抑制子宫内膜增生,保护子宫内膜,降低子宫内膜癌发生风险。



但是,医生提醒,曼月乐最常见的副作用是不规则阴道流血,多数在一年后会缓解;另外,57%的女性出现月经稀发,16%的女性出现闭经,但是这不影响卵巢功能,所以多数不需要担心。当然,曼月乐需要在医生的指导下使用,并且需要定期检查哦。

人物简介

牛诤\\

医学博士,毕业于浙江大学医学院,杭州市第一人民医院主治医师浙江省医学会妇科内镜协会青年委员,中国妇幼保健协会妇科智能(AI)医学专业委员会青年副主任委员,英国Royal London Hospital 临床进修。主持浙江省医药卫生科技计划项目一项,国内及SCI论文多篇。擅长妇科常见疾病的诊治,妇科微创腹腔镜及宫腔镜手术,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤的手术及综合治疗。

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