秋季是高发季 千万不要去招惹马蜂

上周五，42岁的富阳人陆先生和朋友一起去捅马蜂窝，一竿子下去整个窝被捅得七零八落，一群马蜂乌泱泱地朝陆先生飞过来，陆先生和朋友根本来不及躲闪，两个人被马蜂蛰得体无完肤。到家后陆先生全身又疼又肿，想想不对就到最近的卫生院挂了点滴。心想自己也做了及时处理，等过几天就会没事的。哪知道第二天陆先生呼吸急促、意识出现模糊，家人马上将其送至浙大医学院附属杭州市第一人民医院富阳院区，接诊医生检查后发现陆先生已属危重症，建议立即转院到浙大医学院附属杭州市第一人民医院。当日接诊的急诊科江哲龙医生说，陆先生来的时候已经处于休克，呼吸困难，无尿，巩膜黄染；各项血检测严重贫血、胆红素升高达10倍余、PT APTT 延长无法测定、提示急性溶血及急性肝肾功能衰竭。后经团队积极抢救无效死亡。

急诊科副主任吴锦鸿说，一旦被马蜂蜇咬一定要去正规的医院治疗，尤其是多处叮咬有MODS风险（如生命体征不稳定，意识障碍，全身水肿、少尿、酱油色尿等。血红蛋白及血小板进行性下降；出现血红蛋白尿；血肌酐进行性上升；转氨酶进行性上升，或合并胆红素上升；凝血项出现异常）的病人，应尽早到三甲医院诊治，切不可掉以轻心。马蜂的雌蜂身上有一根有力的长螫针，在遇到攻击或不友善干扰时，会群起攻击，可以致人出现过敏反应和毒性反应，严重的可致死亡。每年入秋是蜂患凶猛的季节，但它一般不主动攻击人，因此千万不要去招惹马蜂。

患者被毒蜂蛰伤后，许多患者发生溶血和横纹肌溶解现象，出现血红蛋白尿，尿液呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。毒蜂蛰伤后可因毒素直接作用于肾小管或血红蛋白尿造成肾小管的堵塞，引起肾脏损伤，表现为少尿或无尿、全身水肿、肾功能改变等。免疫复合物沉积于肝脏致肝细胞水肿坏死，表现为肝损伤，使相关的血清酶升高。蜂毒还可引起神经系统和心血管系统的功能改变，不同毒素所致的改变不同，有的出现嗜睡或意识障碍，大部分有心肌酶的异常和心率的改变。

★救命小贴士★

若误惹蜂群引来攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，千万不要扑打反击，否则会更加激怒蜂群，招致更多攻击。当遭遇马蜂时切不可疯狂逃窜，最好做法是躺在地上，闭气不动，等待马蜂离开。如被蜂蜇，检查有无皮肤内的毒刺，发现毒刺应拔除，用清水冲洗伤口。非专业人员不要触动马蜂巢。