儿童哮喘能根治吗？

儿童哮喘能根治吗？

昨天是第21个“世界哮喘日”，杭州市儿童哮喘与过敏性疾病综合治疗中心（杭州市第一人民医院）举行了儿童哮喘及相关过敏性疾病的患儿义诊和咨询活动。中心主任盛文彬被咨询最多的问题是：儿童哮喘能根治吗？盛主任说，其实儿童哮喘有各种各样的类型与不同的严重程度，从我们近10年的哮喘患儿临床管理结果来分析，大部分的儿童哮喘的转归是好的，也就是说大部分能治好，但是针对某一个患儿，特别是遗传背景比较明显的哮喘患儿还是要特别关注，有可能反复发作导致病情迁延不愈直至成年。

据盛文彬主任介绍，儿童哮喘与一般的成人哮喘不同，由于儿童肺部处在生长发育阶段，免疫功能会逐步完善，儿童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患儿治疗中，不少家长存在许多误区和疑问，比如“因担心吸入激素对儿童造成损害、哮喘一稳定就停药”，再加上没有及时复诊或没有积极治疗，儿童哮喘中部分反复发作喘息症状的患儿迁延至成人是非常可惜的，对患儿本人、对家庭来说是严重的伤害与负担，乃至因为发病率高企对整个医保体系都会有很大压力。所以在儿童期对于哮喘及时诊断和治疗是相当重要的。

眼下正是哮喘好发的季节。气雾剂是将药物从口腔内喷入，直接作用于支气管黏膜而达到治疗作用，具有药物浓度高、疗效好、副作用少、使用方便等特点。然而，有些患儿家长不知道喷药如何与呼吸配合，致使药物到不了支气管内，这不仅达不到治疗效果，少量的激素还容易存留在口腔内诱发白念珠菌生长，因此正确的使用方法必须在专科医生或者护士的指导下正确掌握，大于5岁的患儿喷完后待药物到达气道内则屏住呼吸5～10秒，让药物沿着气管、支气管往下流动。最后用冷开水漱口(患者应根据病情需要和个人习惯，每天安排固定时间喷药，以免忘记)。总之，要想方设法不让哮喘发作，哮喘的气雾剂必须规范管理下使用，待病情稳定一段时间后在专科医生的指导下逐步减量到最小剂量，乃至完全停药。

杭州市儿童哮喘与过敏性疾病诊疗中心于2012年11月成立，拥有多名资深的儿童呼吸道疾病专家，秉承着哮喘专科专业管理，个体化方案治疗的原则，目前已规范化治疗哮喘患儿近万例，大部分患儿均取得良好的疗效。