点赞“市一人” | 许彼此一个春天

编者语：春天是欣欣然的，她意味着重生、希望和温暖。千里之外的黔东南原住民老郭（化名）怎么都没有想到自己竟然可以站立起来；身在江南的骨科医生季成也没有想到自己曾经的梦想在遥远的黔东南得以实现。两个怀揣着希望的人，因为一次医疗援助，期许了彼此一个明媚的春天！

今年35岁的黔东南原住民老郭，8岁时因外伤导致双股骨颈骨折，后由于家庭经济条件的限制，没有得到及时有效的治疗而导致残疾。因此老郭至今都没有工作、也没成家，可谓因病致贫的“缩影”。基于这一情况，在援贵干部——杭州市第一人民医院外科主任医师、现凯里市一医院副院长贺冠海的主持下，通过两地远程视频会诊后，杭州市一医院骨科经讨论后决定派出专家团队西征，带着技术和材料直接上门去为患者解决困扰近30年的问题。同时，老郭的治疗及手术材料等全部费用均由凯里市第一人民医院承担。

患者病情复杂，手术难度大，风险高，7月25日，在众多手术医生、麻醉医生及护士的共同协作努力下，前后共耗六个小时，一路披荆斩棘，克服多道难关，终于按原计划顺利完成，这不仅是凯里市一医院的首例，也是黔东南地区的首例双侧髋关节置换术，而其主刀医生是来自杭州市第一人民医院骨科的季成副主任医师，一助也是同样来自杭州市一医院骨科的侯长举主治医师。季成说这台手术是他从医近20年来最具挑战性的，不论是在技术、心理、体力上都堪称是极限挑战。

由于患病27年，患者双侧髋关节旋转中心上移超过8cm，类似于一个四型的DDH（先天性髋关节发育不良）算是髋关节初次置换术里最难的情况之一。谈到术前规划时，季成说：“手术困难重重，最大难点在于复位，髋臼和股骨假体装好后很难复位并且复位后坐骨神经、骨神经损伤概率较高，我们术前计划采用股骨粗隆下截骨的方法帮助复位，但是截骨多了或松解过度容易造成髋关节不稳定和术后脱位，所以在软组织松解、截骨量、复位难易度及术后人工关节稳定性上找一个平衡点也是难点之一；其二，外伤时患者只有8岁，本身就在生长发育期，髋臼和股骨近端因为受伤而发育不全，所以如何处理畸形的骨结构并合理安放假体也是个难题；其三，同时进行双侧手术风险非常大，一方面术中出血量可能很多，引起相关并发症，重则可危及生命，另一方面手术时间长容易引起手术部位感染，静脉全麻麻醉时间长也容易引起很多并发症，所以就要求医生尽量缩短手术时间，减小手术创伤，控制出血量；最后一点，一期同时完成双侧手术对上台医生的体力、耐力都是严峻考验。因此，术前在专家组反复仔细研究患者影像学资料后，也设计出了多套备用方案，以应对术中可能出现的任何意外情况。”通过前期充分的准备、预估，专家组细致的术前规划准备，并在凯里市一医院骨科医生及麻醉医生、护士们的全力支持下，手术进行地相当顺利，术后患者无并发症发生。

术后一周，患者已能使用助行器独立行走，这对于一个只能坐着看世界的人来说简直是从未有过的梦想和奢望。对于未来，老郭也充满了信心，说等康复后先去找一份稳定的工作，等有条件了还想找个爱人、安一个属于自己的家。

其实受益的不仅仅是老郭，主刀医生季成对于这次凯里之行同样感慨万千：“我还记得自己大学将毕业找工作那时，曾经很有冲动想去西部地区当志愿者，去帮助那些需要帮助的人，去寻找自己人生的意义。但终因各种原因失去了毅然背井离乡而去的勇气。不过时隔近二十年，这次临危受命去黔东南大山深处完成了这样一个高难度手术，看着患者重新站起来走路，也算是了却了一桩夙愿。当然，这仅仅只是个开始。前不久，我的高中老师在完成西藏支教任务后又准备动身前往贵州支教，我的高中同学也向西藏高原的孩子们捐赠了自己设计生产的先进的淡水处理设备，在我们这一代人学成并相继回馈社会的时候，我也不能落于人后。相信今后在凯里与杭州的长期合作下，我还能用自己的能力去帮助更多的人，去实现自己年少时的初心。”