鱼刺卡喉,咽饭团、醋软化等等,都不靠谱!

最近,食管异物患者开始骤增。前几日,杭州市第一人民医院消化内科医生崔光星值夜班期间竟遇到了三位食管异物的病人,异物“囊括”了鱼刺、鸭骨头、鸡骨头,只能通过胃镜将其一一取出。崔医生提醒市民朋友们,不要小瞧一根鱼刺,有时真能要人命。新春佳节将至,市民们聚餐吃饭得细嚼慢咽,也千万不要说说笑笑把饭吃。
杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科马志祺说,鱼是一道必不可少的过年大菜。相信不少人都曾被鱼刺卡过,这时应该怎么处理呢?
一.鱼刺卡喉的错误做法:
1.用饭团、韭菜等吞咽
土方法认为饭团等可以将鱼刺包裹后带到胃里,这种方法是错误的。大口吃东西不仅会加重鱼刺划伤,而且可能将鱼刺刺入喉咙食道深处,增加了鱼刺拔出难度。食道紧邻主动脉,如采用吞饭团等办法,鱼刺刺入更深,可能刺破主动脉,危及生命。
咽饭团你以为是这样
大多数是这样的
甚至是这样的
2.喝醋软化鱼刺
事实上喉咙内无法积累液体,喝下的醋会通过喉咙快速流入食道,而不会停留于鱼刺处。此外大量食醋会加重黏膜损伤,使鱼刺卡喉的不适感增强。
3.自己伸手或用工具取出
因为自己无法确定鱼刺卡住的部位,容易误伤喉咙或导致反胃或呕吐,加深鱼刺的位置。
鱼刺卡喉时应该怎么做呢?
二、鱼刺卡喉的正确做法:
1.停止进食
2.明确是否真的发生了鱼刺卡喉。
可以试着吞咽唾液几次,因为在有些情况下鱼刺只是划伤了喉咙的黏膜,但并没有卡在喉咙里。如果有明显的刺痛感,且刺痛在一个部位出现时,可判定为鱼刺卡喉。儿童可饮用少量温开水,根据面部表情判断是否有鱼刺卡喉。
3.若鱼刺较小或位置较浅可尝试自行处理。可以利用家中的筷子、牙刷等轻轻压住舌头前部的2/3,嘱其发“啊”的声音,观察喉咙里是否有鱼刺。如果鱼刺很小或扎得不深,可以用镊子或筷子轻轻夹出。
4.如果鱼刺较大或位置较深,必须及时到医院就诊。大部分的鱼刺都卡在扁桃体、舌根部及会厌处,如下图。医生会利用间接喉镜检查咽喉部,利用镊子等将咽喉部的鱼刺取出。取咽喉部的鱼刺时,需要卡者积极配合,如果咽反射强烈时,需局部喷雾麻醉处理。如鱼刺位置偏僻或间接喉镜难以取出时,需要借助喉镜检查、操作。
5.如果鱼刺刺入食道,需要拍片检查,明确鱼刺位置。下图为鱼刺最容易刺伤食道的部位。如果鱼刺刺入食道较浅,医生可在食道镜或胃镜下取出。

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