小儿全麻后会影响智力发育吗？

局部麻醉（包括椎管内麻醉和区域神经阻滞）患儿意识清醒，经常很焦虑，甚至哭吵不能配合手术，同时局部麻醉常易牵扯到血管、神经甚至可能发生脊髓损伤，而且受手术部位的限制，同时术后感觉、运动的恢复需要一段时间，也可能使患儿恐惧和焦虑，所以目前小儿手术时全麻占的比例愈来愈大，那么全麻的安全性究竟如何呢？

全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、痛觉消失、肌肉松弛和反射抑制。小儿全麻最基本的概念是：麻醉=睡眠+止痛。睡眠对小儿手术非常重要，因为小儿很难忍受术中较长时间的被动体位和手术配合。

麻醉药对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复，对小儿的智力是没有影响的。全麻术后一周内，患儿可能会因手术创伤、应激反应等原因出现不同程度的失眠和短时间的记忆力减退，家长误以为是麻醉后引起的智力下降。其实，术后患儿的康复需要一定的时间，这些短暂的认知功能改变常在术后3-7 天恢复，并不会长时间影响孩子的智力发育。

最新国内外多项权威研究显示，全麻药只是暂时性的抑制神经传导，药物代谢后神经系统功能会恢复正常，美国FDA研究提示只要注意三个“3”，即小儿3岁以上、一次麻醉时间不超过3个小时、短时间内不连续进行3次麻醉，在规范的麻醉操作下（术中充分镇痛镇静、保持充分的氧供），未发现全麻药及全麻影响患儿神经系统和智力发育，家长千万不要担心麻醉可能对孩子智力的影响而延误小儿及时手术。