警惕！老年人跌倒可能是“人生最后一跤”

说到跌倒，大多数人的第一反应是“爬起来就好了“。对年轻人来说是这样，但对老年人来说，摔一跤可能是致命的。

在我国，跌倒是 65 岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。年龄越大，发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。所以也有人说：老人摔跤是人生的最后一跤。

杭州市第一人民医院骨科副主任李茂强提醒大家：很多人认为跌倒仅仅是因为“不小心”，其实导致跌倒的原因有很多！

老人跌倒的原因

1.突发疾病

常见的引起老年人跌倒的病因是脑卒中、心绞痛、心肌梗死等心脑血管意外和中风等突发疾病。

2.乱用药物

用药不合理、不准确或者自行用药也是导致跌倒的重要原因，例如错误地使用降糖药、降压药，就可能导致低血糖或低血压，进而引发跌倒。

3.脑缺血或骨质疏松

老年人常患的很多疾病可导致短暂的脑供血不足，大脑缺血缺氧会出现意识丧失而昏倒。

骨质疏松的患者也容易发生跌倒，因为骨质疏松患者往往有腰酸背痛等表现，有些老人还合并骨关节炎，关节和骨骼的疼痛导致步伐不协调，加上肌肉的衰退和无力，容易导致跌倒，而且骨质疏松患者更容易出现骨折。

4.特发性晕厥

还有一些老年人会因为特发性的晕厥而跌倒，包括低血压晕厥、排尿性晕厥、体位性晕厥等，常常是因为体位改变过快，夜间起床排尿等引起。

老年人如何远离“人生最后一跤”

1.改造环境

老年人跌倒大多发生在室内。室内作为老年人活动的主要场所，室内环境的安全性显得尤为重要。我们可以通过以下4点降低跌倒风险：

①过道充足照明，清除过道中的障碍物，移走不稳定的家具，将常用物品放在易于取放的位置等都是改善室内环境的要点；

②厕所作为跌倒的高发地，可以安装扶手，放置大面积的防滑垫（小的防滑垫容易绊倒）来降低跌倒的风险，如果老人的平衡功能不好，建议洗澡的时候使用淋浴椅或浴缸，而避免站立淋浴；

③家里还可以安装报警或呼救装置，以便老人发生跌倒时，家人可以及时发现；外出最好备小卡片放口袋，注明电话和名字等，及时呼救用；

④穿鞋方面，建议老人穿大小合适的防滑鞋，以防跌倒。

2.营养膳食

营养的缺失会导致肌肉力量减弱，同时年龄增长带来的骨质疏松，会使跌倒的风险和后果增加，建议平衡营养膳食的同时，注意补充钙质和维生素D。

3.适量运动

跌倒听上去是个小意外，但是对于老年人来说就可能意味着骨折、活动受限，最终影响老年人生活质量。适量的运动锻炼不仅改善心肺功能，还可以增加肌肉力量，从而避免跌倒的发生。

锻炼的量要适宜，过少的运动无法起到保护的作用，而过量的运动反而会造成疲劳，起到相反的作用。推荐的运动包括太极拳，走路等锻炼方式，如果老人感觉走路都很疲劳，可以使用拐杖，助行器等辅助器具。

4.用药后需观察

如果老年人正在服用会增加跌倒风险的药物，建议留意在日常生活中感到眩晕，困倦的时候，注意休息。如果眩晕发生频繁，可以到医院询问是否可以调整药物。

最后！跌倒时有个“正确”姿势请谨记

1.拉扶住身边的固定物。

2.用手撑地，这是降低伤害的有效方法。

用手撑地往往损伤的是腕关节，

顶多导致尺骨远端或桡骨远端骨折，

造成的伤害以及治疗护理的难度要小得多，

基本不会发生致命并发症。

总之，老年人预防跌倒要从我做起，从细节做起，这样才能平稳、安全地度过老年幸福时光。

专家简介

李茂强，浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院骨科主任医师，医学博士，骨科副主任，擅长关节疾病的诊治。现任浙江省骨科学会青年委员，浙江省中西医结合学会骨伤科委员，杭州市骨科学会副主任委员。主持省市课题4项。获得浙江省卫生科技奖及杭州市科技进步二等奖各一项，发表文章10余篇。

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