16岁姑娘长出一圈“小胡子”，原来是她的“脑子”出了问题！

甚至“爬”满了脸......

不知不觉长出一圈“小胡子”，情况竟然还能更糟！

这天，杭州市第一人民医院来了一位16岁的小姑娘萍萍（化名）。她带着口罩，乖巧地坐在医生面前，看上去并无异样。

然而，当她摘下口罩后，却“哇”地一声哭了起来，用手捂住了脸。好不容易等情绪平稳下来，拿开双手，医生看到了她嘴唇周边有一圈细小的胡茬，其中八字胡和下巴上的山羊胡每根还都有两三厘米长

原来，大约一年前，萍萍就发现自己的下巴隐约出现了稀疏的小胡子，先是一根两根，她忍着痛拔掉；后来竟然越长越多，逐渐蔓延到了上嘴唇，只要是迎面走过来的人都能清楚地分辨出：这就是胡子。

这样的变化让她每日出门都必须打足勇气。为了避免被同学嘲笑，每隔几天，她都要偷偷地拿剃须刀把这些恼人的小胡子刮掉。可是，她焦虑地发现，每刮掉一次后，下一次长出的不仅更粗，而且更黑。

令人更沮丧的是，萍萍照镜子的时候还发现，原本就圆鼓鼓的脸现在更圆了，原先规律的“大姨妈”也已经10个月没有来“报到”了。

萍萍的妈妈带女儿去当地医院一查，血糖还超出正常值一倍多，口服二甲双胍一个月后也没有好转，胡子还在继续“疯长”，浑身还有浅棕色的斑块，吓得家人带萍萍赶紧来到市一医院。

仔细一检查，果然这个病不简单。

当机立断手术，几毫米内窥镜下切除肿瘤

安排住院后，市一医院立即启动了多学科联合诊疗（MDT），内分泌科、神经外科、影像科和眼科纷纷协助诊治，结果诊断为垂体瘤合并库欣综合征。

垂体瘤合并库欣综合征，这两个医学名词听上去很陌生，实际上并不罕见。“满月脸，水牛背，向心性肥胖，再加上闭经，多毛，痤疮......萍萍的这一系列症状十分典型，简直如教科书一般。”神经外科江力副主任医师介绍，“而且，经过内分泌科详细检查后发现，她的血糖、血压都很高，基本上可以确诊。”

但是，垂体瘤这一“罪犯”刚好生在颅内很重要的位置，周围遍布各种重要的神经和血管，如视神经和颈内动脉等，这就让这一手术医生在切除垂体瘤时投鼠忌器，一旦在切除垂体瘤的过程中损伤了神经和血管，那患者就有失明，甚至颅内出血的生命危险。

神经外科团队为萍萍安排了一种全新的手术方式——神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。该技术对手术者的技术要求极高，目前仅在包括杭州市第一人民医院在内的少数几个神经外科中心开展。

在神经外科团队的周密安排下，手术室及麻醉科积极配合，成功为患者实施神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术，术中全切肿瘤，手术顺利，患者手术后恢复良好，无任何并发症发生。

神经内镜手术成为“微创神经外科”的突出代表

江力介绍，垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤10％，近年来有增多的趋势。如果出现头痛、无诱因的视力下降、女性月经不规律或闭经却分泌乳汁、肢端异常肥大等都要提高警惕，需及时到医院做针对性检查。

目前，手术治疗是垂体瘤治疗的主要方法，传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发。

而神经内镜手术的出现，不但使得传统经鼻蝶入路的创伤降低到最小，且神经内镜的良好照明可清晰显示垂体与残留肿瘤，可最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，具有创伤小，恢复快，效果好的特点，成为治疗神经外科疾病的有力武器，也成为“微创神经外科”的微创化和功能化方向发展突出代表。