您的位置: 首页- 新闻中心- 医疗快讯 - 详情

想想我就肚子疼!肿瘤把小肠、大肠、盲肠粘成了一团……

发布时间:2021-09-06 浏览量:4234次 来源:杭州市第一人民医院

正常情况下,人的小肠、大肠、盲肠各居其位,相安无事。

然而,杭州市第一人民医院81岁的患者张奶奶并非如此,一个位于腹部右侧(小肠与大肠连接位置)的肿瘤不仅阻挡了肠道的正常道路,同时还把腹部左侧的大肠也粘在一起。

打个比方,肿瘤就好像是一块口香糖,肠道就像是长条状气球,当口香糖把几根气球粘在一起时,不仅会阻碍正常流通,还会把气球两端挤压变大。也就是说,肿瘤将把不同部位的肠道紧紧粘连在了一起,不仅梗阻了肠道,同时还造成了多节段的肠道扩张。如果问张奶奶肚子疼吗?那是一定的!

01上下联动 多科协同 筑牢生命之墙

今年7月份,张奶奶突然出现腹痛、恶心、呕吐等症状,被急诊送到了市一医院。由于患者情况紧急,副院长张筱凤、原消化内科主任张啸、消化内科副主任吕文、急诊科主任王弋等相关科室负责人,立即就患者病情展开了讨论,畅通急诊绿色通道。张奶奶的CT显示肿块位于腹腔右侧的结肠回盲部,原本应该位于腹腔左侧的乙状结肠被肿块侵犯,整段肠道被拖到了腹腔右侧。经过专家们分析,初步诊断患者为“肠梗阻、右下腹部包块”。肠梗阻可以通过解压管得到暂时的缓解,但梗阻的原因是什么?腹部包块又是什么?

考虑到张奶奶曾经有肺结核的病史,需要进一步排查肠道结核等病因,经过详实的鉴别诊断,排除了结核的可能,也就是说包块极有可能为结直肠癌,俗称大肠癌。因肠道被肿块侵犯,扭曲狭窄,肠镜操作难度极大,消化内科吕文主任为患者进行了肠镜检查,最终抵达肿块所在的回盲部,一窥肿块真容,最终确诊为大肠癌,需要尽快通过手术切除肿瘤。

02手术方式 因人而异

平时爱漂亮爱干净的张奶奶得知这个消息后,随之而来的不是惧怕手术,而是恐惧人工肛门“造口”,这对晚年生活质量有强烈要求的张奶奶无疑是重大打击。造口和保留肛门功能有啥区别呢?

简单理解就是,造口的手术风险小,但术后需要长期在腹部挂个粪袋,大便直接从腹部排出;保留肛门功能的手术不仅难度高也有一定的条件,尤其是肠梗阻、年龄大、有基础疾病的老人,术后管理也是一门不小的考验,一不小心可能就前功尽弃了,但手术成功后可以通过肛门排便。因此,具体怎么做手术是因人而异的,医生会衡量患者的实际情况选择适合的手术方式。突然意识到原来用肛门排便也是一件幸福的事呀!

03医资力量雄厚 手术势在必行

于是,张奶奶对市一医院医护团队给予了厚望,坚定地提出完整切除肿瘤、保留肛门功能的要求。胃肠肛外科副主任单毓强、麻醉科主任程远等专家为张奶奶进行会诊。全面评估患者手术条件,进行营养支持、心肺功能调整,做好充分的术前准备。

经过术前小肠管减压,术中肠道清洁减压,手术历经了3个小时,堵塞在肠道内的内容物通过术中减压完全清空,肿瘤连带着周围的部分小肠、大肠、盲肠被完整切除,剩下的就是将断开的肠道进行吻合,让它们恢复到原本该有的状态,然而手术顺利完成只是成功的第一步。

术后管理同样至关重要,吻合处仍处在愈合中,稍一不小心就会造成吻合口破裂、肠瘘,那麻烦就大了。术后,单毓强带领医护团队严密观察张奶奶病情变化,通过持续肛管减压,减轻肠道对吻合口的压力,时刻关注患者的排便情况等,为术后康复做好了充分的准备。

04总有温暖 点亮心中希望

为了感谢市一医院全院上下齐心协力使患者转危为安,张奶奶特意嘱咐家人写了两封感谢信,送给帮助过她的医护人员们。目前张奶奶已经顺利出院,除了需要小心呵护自己的健康以外,生活与常人无异。

张奶奶说到,这次就医经历让她感受到了“市一力量”,感受到了医护人员在老百姓无助之时提供的无私帮助,把患者从绝望的深渊里拉了出来,“我的子女常年都在国外工作,看到悉心照顾我的医护人员们就像看到了自己的孩子,心里别提有多温暖了!”

最后,单毓强提醒广大朋友,正常情况下建议40岁以上男性、45岁以上女性每5年做一次肠镜。40岁以下如果发现痔疮症状发生了进行性变化,如出血、疼痛、大便困难、大便变细,也要引起重视,及时到医院就诊,必要时接受肠镜检查。







相关阅读

出诊信息 预约挂号 特色诊疗 检查结果 就诊指南 微信

市一微信公众服务平台

返回顶部

地址:杭州市浣纱路261号

电话:0571-56005600

信箱:hzsyyy1@163.com

传真:0571-87914773

  • 订阅号

  • 服务号

Copyright © 2011-2024 杭州市第一人民医院All rights reserved 网站备案:浙ICP备05019227号-1 浙公网安备 33010202000483号 技术支持:新慧医联