14岁女孩头发拔成秃顶，“我控制不住啊！”背后原因让人窒息……

每天头发一把把地掉

总在担心自己会不会变秃顶……

然而有人却故意拔头发

活生生把自己拔成秃顶

半年前

一位戴着棒球帽的女孩

来到了杭州市第一人民医院心理科诊室

当她取下棒球帽后

却让坐诊的心理科副主任医师章瑜内心一沉

只见漂亮女孩的头顶

已经是光秃秃一片短发

在杭州市第一人民医院心理科门诊，几乎每周都会碰到几例这样的病例，他们大多是年轻爱美的少男少女，一边控制不住地拔头发，一边又为越来越少的发量而后悔和羞耻……而这背后的原因，总让人唏嘘。

拔完了半头秀发 却越来越痛苦

14岁的小丽是杭州一家中学的初二学生，从小学习成绩一直不错。然而到了初中后，她开始觉得读书有些力不从心，这让她感到焦虑。向来对小丽学习成绩要求比较高的父母也时不时会责骂小丽，渐渐地，小丽变得不爱说话了。

从去年开始，小丽开始喜欢拨弄自己的头发。起初，家人并没太在意。她无意间发现，拔头发竟然能让自己感到轻松。特别是在她感到紧张或压力大的时候，拔头发能让她暂时缓解焦虑。伴随着学业的压力和家人的期望的增加，小丽感到压力越来越大，渐渐地，她爱上了拔头发的感觉，慢慢成了戒不掉的习惯。

眼看着自己的头发越来越少，可她却根本停不下来。将近一年时间，她的头发越来越少。满头秀发的她，竟然把前额的头发几乎拔光了，这个漂亮女孩，活生生把自己拔秃。从那以后她只能戴着帽子出门，而且变得不爱社交。

拔头发一时爽，拔完却无比痛苦。每次拔完头发，小丽都感到懊悔，焦虑感又卷土重来，这种双重痛苦，把她折磨得承受不了了。她终于找妈妈说出了一切，并要求妈妈陪她找心理医生看一看。

这病专盯压力大的人群

经章医生诊断，小丽患上的是一种“拔毛癖”，又叫“拔毛障碍”。这是属于强迫谱系障碍的一种表现，多发于儿童和青少年，特别是学业压力和家庭亲子关系紧张的青少年更易得。

经过仔细询问后，章医生找到了原因，小丽父母平时对孩子管教十分严格，期望也很高，加上小丽自己也是好强的性格，这让小丽的心理一直处于高压状态。一到压力的顶峰，比如题目做不出或者写不完作业的时候，就情不自禁地开始拔头发。

像小丽这样的患者，最明显的表现就是通过拔毛发释放紧张感。连根拔起毛囊的疼痛可以缓解精神上的痛苦，拔完后会感到轻松和满足。“这种病好发于压力大的人群，类似于青少年割手，属于非自杀性自伤行为的一种，多数和情绪有关，”章医生说，之前她碰到过严重的患者，不仅仅把头发拔秃还会把自己的眉毛、睫毛拔光。

经过半年多的用药治疗和心理疏导，小丽拔头发的行为基本上得到了控制，头发也明显长了出来。

章瑜医生表示，该病发病年龄不确定，但有两个高峰，一个是学龄期儿童，另一个是青春期早期，一般来说8岁之前起病的儿童，相对而言症状较轻，有一部分源于自身无意识的探索，大多会随年纪渐长而消失。而青少年发病和自身习惯、情绪控制能力、压力水平、家庭等多种因素有关，需要进一步的药物和心理干预。

像小丽这样的病人，算是康复得比较顺利的。经过专业的评估和治疗，脱发区可以重新长出头发。

焦虑有迹可循  咬指甲也是紧张的信号

章医生介绍，类似的“拔毛癖”的强迫行为临床上并不少见。其实，还有一类和心理因素密切相关的紧张性的行为，在学龄期儿童更为常见，相较于“拔毛癖”，我们更熟悉的是“咬指甲”，我们往往看见一些孩子在紧张的时候出现把手放到嘴边咬。

很多家长觉得咬指甲长大了就好了，并不以为意。其实，咬指甲也是一种焦虑和紧张的表现。章瑜医生已经就接触过许多患病儿童，把双手指甲咬秃，没有一个完整的甲床，鲜血淋漓，周围皮肤撕脱，平时手不敢拿出来见人。

和拔毛癖一样，这些都属于心理疾病的外在反应，这些不良的癖好一旦形成，就比较难改，有的一直能延续到成年，甚至发展为真正的强迫症。这类孩子，家长可以通过规范行为和强化教育等方式加以改善，如果还是无法缓解，就要寻求专业帮助了。

家长平常需多关心孩子，发现孩子有异常行为和习惯应及时就医。对于已经形成的拔头发和咬指甲该怎么处理呢？

◆ 保护可能被伤害的皮肤和头发，比如带上帽子和手套

◆ 帮助患者对拔毛和咬指甲等行为进行记录，记录下存在激化上述行为的场景，并记录下患者的感受和压力水平

◆ 发生上述行为时，及时转移注意力，采用一种健康的方式替代不良行为。

◆ 可以在医生指导下，循序渐进，进行放松训练，学会处理焦虑的情绪

◆ 适当药物治疗和心理治疗干预。