“钱塘·成蹊讲坛”第四讲：水、电解质与酸碱平衡紊乱的诊治

为夯实医学生和年轻医师的理论知识、提升临床思维和实践能力、增强创新意识，以培育全方位临床胜任力为导向，7月13日下午，由杭州市第一人民医院教学部、医务部联合主办的“钱塘.成蹊讲坛”第四讲如期举行。本次讲坛的主要内容是“水、电解质与酸碱平衡紊乱的诊治”，主讲老师是重症医学科刁孟元副主任医师。

刁孟元老师从事重症医学12年，擅长对重症颅脑损伤的研究和治疗。此次讲坛，他围绕临床救治危重病人时最常见的水、电解质与酸碱平衡紊乱的诊治进行了介绍，从离子分布、代谢调节等，延伸至晶体、胶体渗透压原理及计算，为后续各类体液平衡紊乱的详细讲解打好基础。

之后，刁孟元老师就水、电解质与酸碱平衡紊乱进行了分类讲解，从其病理生理与临床表现切入，抽丝剥茧般阐明了诊断过程、治疗原则与要点，并结合自身经验对临床重难点、易混点进行剖析突破，如脱水与低血容量的区分、钠离子平衡紊乱时的意识评估等。在酸碱平衡紊乱中，他更是强调了以血气分析为关键的诊治方法，并基于ICU血气分析六步法，进一步概括出基础的三步法——是否存在碱血症或酸血症、是否存在呼吸或代谢紊乱、原发异常是否产生适当的代偿，并展示了其具体步骤与临床应用。最后，刁孟元老师结合临床案例与2021脓毒症指南相关内容，介绍了复苏液体的发展与选择。

讲坛尾声，刁老师给我们做了本次授课内容的重点回顾，对听众的现场提问做了答疑。同学们还扫码参与了课后重点问题测试，加深了对授课理论知识点的学习和巩固。课后，很多同学在后台发表听课感悟：原先书本上基础而枯燥的体液平衡紊乱章节，在刁老师的讲解下，逐渐脉络清晰；老师结合临床应用串连起各个散落的知识点，不仅能够提高对理论知识的学习效果，也加强了临床思维的锻炼与诊治要点的掌握，令人受益匪浅。

让我们一起期待成蹊讲坛钱塘名师们更多的精彩授课！

钱塘名师

刁孟元浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科副主任医师，医学博士，硕士生导师。从事重症医学12年，擅长对重症颅脑损伤的研究和治疗，特别是心肺复苏后脑损伤的机制、多模态神经功能监测、神经功能预后评估及脑保护综合规范化治疗，开展多项相关临床及基础研究。作为中国重症超声研究组培训师，多次参与重症超声基础培训班、重症超声ECMO培训班及重症颅脑超声培训班理论及实践授课。连续多年担任浙江中医药大学国际教育学院留学生理论及临床带教工作。担任中国医学救援协会重症医学分会青年委员，中国重症血液净化协作组 （抗凝血）学组委员，中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会委员，中国医药教育协会感染专业委员会青年委员，浙江省神经科学学会神经重症专业委员会委员。主持国家自然科学基金1项，省自然科学基金1项，发表SCI论文8篇，授权专利3项。参编《区域创伤急救中心建设标准及关键流程优化》，参译《麻省总医院内科手册》。