渡峰最前线 | 坚守医疗救治阵地，打赢疫情下半场战役

1月2日至今，杭州市第一人民医院紧急开放城北院区新冠救治定点医院4个病区单元，联合5家市属兄弟单位派出的医护人员共同参与新冠患者医疗救治。

发热门诊患者的数量才刚下来

病区收治患者的数量就上去了

病区开放后，120急救车一辆接一辆，医护人员跟着转运车连轴转，忙得脚不沾地。回想起1月2日城北院区开放收治患者的情形，12F东病区医疗救治组的杨秀副主任医师说一个字形容就是“忙”。

120急救车转运患者

急诊科为每位患者都进行了病情评估，如果患者病情稳定，及时把他们转到病区。在急诊科董双勇副主任医师看来，忙碌本就是急诊的常态，重任当前，急诊更要守好医疗救治第一关。

急诊科医护人员忙于收治患者

重症支持为全院医疗救治兜住了底线

重症支持一直是城北院区传统优势学科，在危重症患者的医疗救治中，承担着兜底的重要作用，持续处于满负荷运转状态。

重症支持病区

“2床患者呼吸不行了，快转7楼插管”、“患者基础病多，有呼吸衰竭伴多脏器功能不全，建议转7楼”，气管插管、上呼吸机，俯卧位通气，血流动力学监测......每位患者转入病区，重症支持医护团队都会为患者进行专家会诊，制定个性化的对症治疗方案。

市一医院党委委员、副院长郑永科在2020年初就作为医疗专家带队支援武汉战疫，三年来屡次在疫情最吃紧的时刻，转战支援上海、义乌等抗疫前线。作为救治专家组组长，他全程参与医疗救治各个环节，坚持每天到重症支持病区和医疗救治组查房，及时作出病情预判并指导医疗团队制定诊疗方案。

重症支持病区主任顾南媛介绍，根据医院的统一部署，在开始收治重症患者前，病区就已预留出足够的床位，以随时承接危重症和病情恶化的患者，帮助他们及时稳住病情。截止目前，所有医疗救治组转入重症支持病区的危重症患者都顺利稳住了病情。

重症支持病区医护为患者行CRRT（连续肾脏替代治疗）

再苦再累也要咬牙坚持

重症患者收治高峰快速平缓下来

各家单位支援的医护人员普遍面临着通勤时间变长等诸多现实问题，大家都努力克服。刚开始收治患者的几天，13F东病区韩霞萍护士长和其他白班医护人员纷纷主动留下来加班帮忙，等回到家已是深夜。有年轻的医护人员忙哭了，大家互相之间安慰几句，擦干眼泪又坚强地回到工作岗位。

得益于“保健康、防重症”工作重心调整，以及省市卫健部门的严密部署和充分准备，病区收治重症患者的高峰很快平缓下来。

病区护士对着长长的号码条有序配送药物

多学科参与医疗救治

初期有困难，后期有优势

对支援的医护人员来说，从不同学科转战呼吸内科，最大的问题就是治疗规范、专业设备和检验指标等都有所不同，很多东西需要从头学起。医疗救治组提前组织新冠救治方面的培训，定期组织学习和分享，使大家在最短的时间内快速进入状态。

12F病区医疗救治组组长马步青主任医师介绍，医疗救治组汇聚各方力量，支援的成员具备肿瘤内科、消化内科、外科、中医科、精神科等不同学科的专业背景，这在治疗初期会面临短暂的困难，但在后期专家会诊中反而呈现出独特的优势。

“高龄重症患者往往合并有多种基础疾病或并发症，如高血压、糖尿病或焦虑等，不同专业背景的专家能从自己的学科出发，对患者的诊治提出专业建议，这有利于我们进行MDT（多学科联合诊治）讨论。各位专家提供的独特视角，也让我们在合作中相互学习、共同提高”，马步青说。

我们的康复医学科很给力

作为城北院区传统优势学科之一，康复医学科一直在重症患者的医疗救治过程中发挥着积极作用。

康复治疗师和护士带着患者一起做康复运动

收治患者后，康复医学科迅速组建由医、技、护组成的5人俯卧位通气专业指导专家组，深入到病区，配合医疗救治组对有条件的患者开展清醒俯卧位通气治疗。1月13日国家卫健委发布《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》后，医疗救治组联合康复治疗科开展“应趴尽趴”，成效显著。

医疗救治组联合康复医学科为患者开展俯卧位通气治疗

医疗、服务和环境都令患者满意

住院一周，即将出院的患者王阿姨（化名）觉得这里的医生护士都很好，他们查房送药很及时，有时候还会带着患者一起去做检查，对这里的治疗和服务都很满意。

医生护士陪同重症患者去做检查

同一病房的李大伯（化名）说：“这边都是新院区，病房的环境很好，大家住院的时候心情放松、恢复也快，再过两天我也要出院了。”

患者在宽敞的病房里活动身体、练习太极