“阳”过之后全身起红疹？或是病毒引起，但要与药疹相鉴别！

“阳”了之后，高烧、咳嗽、全身痛、宝娟嗓、吞刀片、水泥封鼻轮番上场。但这还没完，很多人身上还出现了皮肤异常的表现。最近半个月,杭州市第一人民医院皮肤科门诊有不少患者在感染期或康复期出现了不同程度的皮损。其中有一部分是用药引起的过敏现象，但大部分还是病毒感染所致。

“阳”过之后浑身长满小红疹24岁的研究生小丁（化名）最近刚刚“阳”过。生病到第3天小丁发现身上出现了一些斑块性的红色皮疹，主要集中在双手和小腿上。“我也不记得是什么时候长出来的，也可能前两天一直发烧全身酸痛，自己也没注意。”小丁说，“但这两天好像格外明显。”小丁拍下皮疹的照片咨询市一医院皮肤科副主任卜璋于。确认过没有药物过敏史之后，卜璋于认为药物性皮炎的可能性很小。结合她发病期间正感染新冠，卜璋于考虑是病毒感染导致的皮疹。

皮疹在新冠病毒感染者中并非罕见卜璋于副主任介绍，皮疹在新冠病毒感染者中并非罕见，但是关于具体的发病率，不同研究给出的结论并不一致。2月28日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项针对中国1000多名新冠患者的早期研究中指出，仅有0.2％的患者出现皮疹。另一项对意大利约150名住院的新冠患者研究则显示，有高达20％的患者都出现了皮疹。

今年7月，英国伦敦国王学院等科研团队在《英国皮肤病学杂志》发表了一项回顾性研究报告，对348691名新冠感染者的皮肤病表现做出评估。总结目前常见的皮疹形态有以下几种：

1.斑疹样

2.荨麻疹样

3.水泡样

4.网状青斑样

5.多形红斑样

6.丘疹鳞屑样

7.水痘样

8.冻伤样

如果病毒性皮疹如果呈斑疹或者荨麻疹样表现，可能或伴有比较明显的瘙痒，因此患者会有从“全身痛”演变成“到处痒”的感受。需要与药疹相鉴别！卜璋于副主任表示，门诊中出现皮疹的患者并非都是由病毒引起，其中也有一部分是因为药物引起的药疹。“患者在发病期间通常会服用一些乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体镇痛退烧药，也可能因为继发细菌感染服用抗生素，这些均属于药疹的常见的致敏药物。”卜璋于表示，“如果患者本身就存在药物过敏史，停药后有所好转，那么我们多数会考虑是药物过敏引起的药疹。”那么，如何区分新冠病毒引起的皮肤改变和药物引起的皮肤改变呢？卜璋于主任表示这个问题专业性很强，往往需要皮肤科医生来鉴别，大家可以通过下面几点做个初步判断：1、发疹时间和顺序：病毒疹一般在感染高峰期出现，头面躯干部先出现概率较高，再发到四肢，随着感染的好转皮疹消退。药疹的发生在用致敏药物后，不同类型的药物疹出现的时间不同，间隔1~7天比较常见，停药后可能皮疹自我好转；2、瘙痒：除了荨麻疹样皮疹，病毒疹大部分不痒或者遇热后微痒，而大部分药疹会伴有瘙痒症状，且较为显著，但是，临床上有时候病毒疹和药物疹可以非常像，难以鉴别，因此，身上出现皮疹需要专业的皮肤科医生进行全面评估，不能单纯武断地认为这是新冠病毒导致的皮肤表现。

最后，卜璋于提醒，“阳”了之后出现皮疹不用过于恐慌，注意避免搔抓，大部分可以自行恢复。但如果短时间内，皮疹、红肿面积不断增大增多，瘙痒剧烈，或者出现喉咙发紧、呼吸困难等严重情况，请大家一定要及时就医。