蒙脱石散卖到脱销!听医生一句劝:它不是你想象中的万能神药!

说起拉肚子,每个人都经历过。这种突如其来、翻江倒海的痛,总是一言难尽。2023年的元旦,腹泻“神药”——蒙脱石散突然迎来抢购潮,线上平台、线下药店一夜脱销,似乎一药在手,总多了一些安全感。杭州市第一人民医院药学部副主任王刚表示,其实不同的腹泻类型和表现存在差异,在用药上也有所不同。腹泻用药需要注意什么?这篇科普为大家一次性讲清楚!
腹泻是一个常见的症状,主要是由病毒、细菌、食物毒素、肠过敏、全身性疾病等或化学性毒物等原因造成的胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。王刚副主任介绍,首先要了解腹泻的分类、致病因素和临床表现症状,才能更好地选择治疗方法和治疗药物。
感染性腹泻症状:通常伴有呕吐、发热、食欲减退等病因:多由细菌(副溶血弧菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌)、真菌(肠念珠菌)、病毒(轮状病毒、柯萨奇病毒)、寄生虫(阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫)感染或集体食物中毒而造成。用药:若是细菌引起的腹泻,可以遵医嘱使用一些例如盐酸小檗碱(黄连素)或者喹诺酮类的抗菌药物。
非感染性腹泻症状:一般不伴发热,偶有呕吐。病因:食源性因素,如消化不良、暴饮暴食、油腻或辛辣食物刺激所致;也有可能是各种外界刺激导致,如受寒、水土不服、精神紧张等。不同的病因,用药也有所差别。炎症性腹泻除了细菌、真菌感染引起的腹泻外,均不需使用抗生素治疗,可以服用一些蒙脱石散等药品。此类药物本身不被吸收,口服后附着在肠壁,减缓肠蠕动,通过吸附作用减轻有害物质对肠壁的刺激,保护肠黏膜而达到止泻效果。消化性腹泻
可以选用益生菌,如地衣芽孢杆菌,双歧杆菌,也可配合助消化药物进行联合用药治疗。注意饭后半小时用温开水(<40℃)送服。
激惹性或旅行者腹泻
主要是由于进食或者胃肠功能紊乱引起。避免摄入辛辣刺激性食物。可选用蒙脱石散,必要时加广谱抗生素,也可选用双歧杆菌或乳酸菌素片。
菌群失调性腹泻
选用乳酸菌素片,双歧杆菌,地衣芽孢杆菌等,此类药物对调节菌群平衡,增强肠道自我调节能力有很大帮助。
功能性腹泻
多由精神因素引起的肠道功能失调,主要对症止泻,症状严重可以口服洛哌丁胺,复方地芬诺酯,蒙脱石散等。
王刚提醒,腹泻严重者有时会导致水分和电解质的大量丢失,应充分补充失去的水分和电解质,口服补液盐是经济、简便且有效的治疗方式,尤其对于婴幼儿,应该及时补液预防脱水。此外,不能因为腹泻而不吃不喝,这样不利于病情缓解。可以少食多餐,饮食清淡,营养均衡,如米粥、米汤、面条等;不要吃难消化的食物,如甜食、牛奶、豆类、汽水等,会引起腹胀腹痛。

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