领“杭”百年 医心向党丨内科第三党支部举行党建+临床学术周活动

百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥坚。为庆祝建院百年，杭州市第一人民医院内科第三党支部以“红细胞集合”支部品牌为载体，于2023年5月22日至27日开展党建+临床学术周活动，党建领航、学科碰撞，活动邀请感染科、肾内科、血液科的党员业务骨干，围绕学科交叉点、着眼临床重点难点问题，开展学术讲座及线上讨论，每日一个主题课程，授课内容丰富多彩，讨论点评深入精彩，活动旨在更好地提升业务水平，服务患者、守护健康。

接受化疗、靶向药物治疗和免疫抑制剂治疗的人群，由于免疫防线受到抑制甚至摧毁，以往被压制的病毒可能会趁机起义，可以引起暴发性肝炎、急性肝功能衰竭等致命性的后果。感染科副主任医师蒋小仙以《应用化学治疗、靶向治疗和免疫抑制剂治疗患者的抗乙肝病毒治疗策略》为题详细解读了对这部分病人的乙肝病毒预防，感染诊断及治疗策略，贴近临床需要，可操作强。

慢性肾病（CKD）患者因体液和细胞免疫反应活动受损而特别容易受感染，感染风险为正常人3～4倍。感染不仅会导致肾功能恶化和CKD进展，也是导致终末期CKD患者死亡的第二大原因。因肾衰导致的病理生理改变，可使抗生素肾脏消除、吸收、分布和代谢均会受到影响，导致药物的药动学发生改变，如果不根据肾功能对剂量进行调整就会导致药物的积累和毒性，在抗生素使用过程中，不仅要保证选择药物有效防止产生耐药性，还需要注意依据患者肾功能调整药物剂量以避免不良反应。肾内科赵宁主任医师从一例CKD患者抗感染治疗过程中出现神志异常切入，讲解了《CKD患者抗菌药物使用调整》，并与参会感染科专家进行了CKD患者抗生素使用过程中药物浓度监测等相关问题的讨论。

碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等，是治疗多重耐药革兰阴性菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用，碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organisms，CRO)的检出率呈逐年上升趋势，其中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为代表。CRO感染治疗面临选药困难，病死率高的困境。感染科吴旻主任医师剖析CRO耐药机制、抗菌药物特点，结合不同感染特点讲解了《CRO抗感染治疗策略》。

凝血功能异常和血小板减少是各临床学科均会遇到的问题，其不仅会导致出血，还可以引发血栓及其他重要脏器损害，可能伴随病情危重甚至死亡。需要临床医生迅速判断，抽丝剥茧找出原因并正确处置。来自血液科的徐颖以病例导引讲解了DIC,获得性血友病，抗磷脂抗体综合症等《不同出凝血疾病的诊治思路》。血液科谭俊峰副主任医师结合专家共识解读了《中国成人重症患者血小板减少诊疗策略》。

脓毒症患者一旦发生急性肾损伤（AKI）,死亡率显著升高(与非AKI脓毒症患者相比升高2～3倍),临床救治困难,加强对S-AKI的早期识别和防治对改善患者预后具有重要的意义。肾内科高婵副主任医师结合一例脓毒症合并AKI患者的成功救治，引经据典讲解了《脓毒症相关急性肾损伤诊治策略》。

此次学术周大家精心选择了具有交叉学科特点的选题，既贴近临床实际，又紧跟指南与学术前沿，指导性及可操作性强。会议吸引了很多临床同仁积极参与，可谓一次精彩的学术盛宴。内科第三支部将继续以党建引领聚合力，学术交流促发展，以建院百年为新的起点，为医院高质量发展建新功、立强业！