一天吃10个鸭蛋，营养补过头！杭州大爷昏迷不醒……

众所周知,鸭蛋的营养价值很高，含有丰富的蛋白质、卵磷脂、维生素和微量元素等等，是每个家庭的营养佳品。但是，鸭蛋营养价值再高，也要适可而止。最近，杭州68岁的张大爷（化名）就被鸭蛋害惨了。张大爷嗜酒四十多年，每天半斤高度白酒，最近老伴看他越来越“黄”，肚子也“鼓”了起来，到医院一查，总胆红素超出了正常值10倍，白蛋白不到正常人的一半，做了腹部增强CT已经是“酒精性肝硬化”，经过近20多天的治疗，好转出院了……回家后，老伴听说鸭蛋能补充白蛋白，想想医院里的人血白蛋白一瓶就要400多元，她一大早就去菜场买了最新鲜的鸭蛋，早上3个、中午3个、晚上4个，张大爷乖乖照做，一整天下来补进去了10个鸭蛋。

结果，营养计划一整个大翻车……到了晚上，张大爷反应迟钝，过了一会儿干脆叫不醒了。吓得老伴赶紧叫来救护车，把人送到了杭州市第一人民医院急诊。平时，张大爷从来没有出现这种情况，急诊医生立即安排了一系列检查，结果脑部CT哪哪都是好的，排除脑梗、脑出血等疾病，原来问题还是出现在了张大爷的老毛病——肝。不科学的“食补”可能适得其反！

感染科病房医生许湘飞接诊后，一看血氨高出正常近一倍，这是“肝性脑病”的典型症状，立即询问老伴最近张大爷的饮食情况。“我们出院不到十天，为了给他补蛋白质，一天吃了10个鸭蛋。”老伴说。医生们听到时都震惊了，别说是肝硬化病人了，连正常人也不能这么补。

果不其然，张大爷被确诊了“肝性脑病”，这个病又叫做肝昏迷。感染科金洁主任表示，肝硬化病人由于肝脏代偿能力降低，进食较大量的蛋白质类食物后，一旦超过了肝脏的代谢能力，就可能导致血氨升高，同时经消化产生的芳香族氨基酸可以进一步成为“假性神经递质”，有诱发和加重肝性脑病的风险。因此，肝硬化病人如果超量吃蛋白，有时候不但蛋白没补上来，反而会诱发肝性脑病。

肝性脑病治疗重点为采用综合措施，需减少肠内毒素的生成和吸收，降低血氨，保肝和支持治疗。好在，张大爷在感染科接受了及时治疗，情况正在逐渐好转。

01肝硬化病人如何正确补蛋白质？肝硬化患者的蛋白质摄入量，应根据疾病的分期以及症状分析，具体分析如下：肝硬化代偿期

患者可以不必过于限制蛋白质的摄入，但每天每公斤体重不超过1.2克为宜；

肝硬化失代偿期

患者应该将每日蛋白质的摄入量，下降到每公斤体重0.6-0.8克；

肝性脑病

在急性期，应禁止摄入蛋白质，在患者神智清楚后，可以先给予每天20克的蛋白质，逐渐增加到每天每公斤体重0.8-1克。

02建议肝硬化患者食用优质植物蛋白！

一般来说，日常生活中比较好的含蛋白质食物有两大类：植物蛋白和动物蛋白。对于肝硬化患者来说，建议补充优质植物蛋白，优质植物蛋白含有较多的支链氨基酸，可以降低肝性脑病发生的风险。

常用的优质植物蛋白，如豆浆、豆腐、豆皮、小米粥、黑米粥、馒头、面条、黑木耳、西兰花、大白菜、胡萝卜、马铃薯等。植物蛋白较动物蛋白更容易吸收，且利于患者的消化。

03肝性脑病有啥表现？如何及早发现肝性脑病的临床表现往往与不同的基础肝病、肝细胞受损的缓急和程度等多种因素有关。根据意识障碍程度，参考扑翼样震颤等神经系统体征和病理反射及脑电图所见，进行分期如下：

一期（前驱期）

主要为性格改变、智能障碍和轻度意识障碍三主征重叠。

二期（昏迷前期）

以意识障碍、行为异常和智能障碍为主征。

三期（昏睡期）

以昏睡和精神错乱为主。

四期（昏迷期）此期患者意识完全丧失，不能唤醒，对外界刺激无反应。除脑病表现外，患者常有黄疸、出血倾向、肝臭、过度换气和体温下降，易并发各种感染、肝肾综合征和脑水肿。