培训先行 意识引领丨心肌病诊疗规范提升项目暨杭州市第一人民医院心肌病中心建设启动会圆满举行

心肌病一直是心血管疾病诊疗领域的诊治热点和难点之一。随着对疾病认识的不断深入以及影像学技术的不断进步，心肌病已经不再是临床中的罕见病、少见病。为规范心肌病的临床诊疗，提升临床医生对诊疗技术的掌握，心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院依托心衰中心体系，发起了“心肌病诊疗规范提升项目”，旨在聚焦诊疗流程、诊断能力、精准识别和提升认知，全面推动我国心肌病的规范诊疗。

7月22日，心肌病诊疗规范提升项目暨杭州市第一人民医院医院启动会在“2023杭州心血管病西湖论坛”的主会场圆满举行。启动会由浙江省心电生理和起搏分会副主任委员、杭州市医学会心电生理和起搏分会主任委员、杭州市第一人民医院心内科主任许轶洲教授主持。全国政协委员、北京医院心脏中心主任杨杰孚教授，浙江省心电生理和起搏分会侯任主任委员、浙江大学医学院附属第二医院心内科项美香教授，杭州市第一人民医院副院长、杭州市医学会老年病学分会主任委员高越教授出席启动会并发表致辞。参加启动会的还有来自杭州市第一人民医院医务部主任吴懿，心内科杨建敏教授、钟益刚教授、来蕾教授，超声科赵敏教授，江苏省人民医院周艳丽教授，上海联拓生物科技有限公司的黄东健先生，以及医联体医院众多专家学者。

高越副院长首先代表杭州市第一人民医院对参加启动会的各位领导和专家表示欢迎。他指出心肌病中心的建立对推动心肌病的诊治规范起到至关重要的作用。医院将配备最先进的医疗设备，提供全面的诊断及治疗服务，包括心脏病理学、遗传学、影像学、介入等多学科协同工作。将采用国际先进的治疗方案，结合患者个体化的医疗需求，致力于为每一位患者提供优质的医疗服务。他相信市一医院的心肌病中心未来将会成为区域内重要的心肌病诊治中心，为患者带来希望和健康；同时市一医院也将致力于推动心肌病的科学研究，打造国内一流的心肌病诊疗品牌。

杨杰孚教授在致辞中指出，心力衰竭是21世纪心血管疾病的最大挑战，其在全球范围内的发病率和死亡率逐年增加。心肌病是导致心力衰竭的重要病因之一，其在临床上并非罕见，但往往容易被误诊和漏诊，对患者的身心造成了巨大的伤害和压力，同时极大程度的浪费了医疗资源。为进一步规范心肌病的诊疗，中国心血管联盟、心血管健康研究院发起了“心肌病规范诊疗提升项目”。这项工作开展半年来，得到全国广大同仁和众多医院地大力支持。杨教授相信，心肌病中心在杭州市第一人民医院的建立，对杭州乃至浙江省甚至全国的心肌病规范诊疗都有着十分重要的意义。

项美香教授首先对“心肌病诊疗规范提升项目”在杭州市第一人民医院的顺利开展表示祝贺。项教授表示，心肌病的发病率排在冠心病、高血压等常见心脏疾病之后的第五位，在临床上并不罕见。但由于疾病复杂，分型较多，心肌病的诊断和治疗远远没有达到临床要求。除常规心脏超声检查以外，心肌病的诊治还常常需要用到心脏核磁共振、基因检测甚至心肌活检等技术。心肌病规范诊疗提升项目的启动必将进一步提升杭州市心肌病的诊疗水平，减少误诊漏诊，更细化精准的管理各类心肌病，造福更多患者。

致辞结束后，各位专家和各级医联体单位共同出席了项目启动仪式并合影留念。

启动仪式后，周艳丽教授分享《深入了解HCM发病机制》，分别从肥厚型心肌病的形态学诊断标准、在不同指南中的定义变迁、肌小节相关基因突变、发病机制、病理和生理改变、临床表现等，以递进式的讲解方式，讲述了肥厚型心肌病疾病发展路径及现有管理手段。同时周教授也指出，现有的心肌病治疗手段还存在很大的局限性，但即将上市的小分子靶向治疗值得期待。相信对于心肌病的诊治方案会日臻完善，让更多的患者获益。

赵敏教授分享了《超声心动图在肥厚型心肌病诊断和评估中的应用》。赵教授通过一例梗阻性肥厚型心肌病（HCM）病例指出，心脏超声在心肌病鉴别诊断中的重要性。简短的讲座中，赵教授分别从超声心动图的评估重点、SAM征和左室流出道梗阻的识别、心肌声学造影 (MCE)对心尖肥厚型心肌病和心尖室壁瘤的检出、HCM患者适用的激发/负荷方法等方面对心脏超声在HCM中的应用进行了详细的讲解。充分说明了心脏超声可实现对HCM心肌微循环的无创性评估，是诊断HCM准确且经济的首选方法。

钟益刚教授分享了《杭州市第一人民医院心肌病标准化诊疗建设探索》的学术讲座， 钟教授首先分析了我国心肌病流行现状，再以HCM为例，剖析肥厚型心肌病的流行病学概况，梳理出心肌病诊疗现状与存在问题，结合国家在“罕见病”层面的政策导向，紧跟中国心血管健康联盟响应政策的号召，杭州市第一人民医院聚焦“体系建立、加强培训、分级诊疗、加强教育”四大核心工作，从初步建立到长期行动，开始了全面提升心肌病诊疗规范的工作。其中的重点工作有建设院内核心专家团队，探索心肌病规范诊疗流程，不断优化HCM诊疗路径，并结合自身特点，加强医联体医院联动，基层医生培训，患者高效双向转诊，以打造全国领先且有地域特色的心肌病规范诊疗中心为目标而不断努力和完善。

吴懿教授、杨建敏教授和来蕾教授分别对以上三个学术讲座作了精彩的点评，与会听众收获满满。

最后许轶洲教授为杭州市第一人民医院心肌病中心启动会做总结，特别肯定了会议内容中关于肥厚型心肌病的形态学分类和病因学分类相结合的讨论，并再次感谢医联体单位及联拓生物技术有限公司对本项目的大力支持及深入参与。并希望中心成立以后能够加强宣传，让更多的患者能够获得快速、精准、及时的有效治疗，为我国心肌病规范化诊疗贡献杭州力量。