剖宫产 “止痛神药” 全网吹爆，真能让宝妈们无痛渡劫？

孕妈小云（化名）眼看着到了预产期了，但是对于顺产这件事她感到十分害怕，只想择期剖宫产。但剖宫产也并不是一剖了事，术后那疼痛也丝毫不会轻饶人。

为此，小云早早就在网上做足了功课，特地从网上购买了一盒所谓的剖宫产“止痛神药”，据说有了它就不怕术后痛了。产检时，不放心的她从包里神神秘秘地取出一盒药拿给药师，结果药师一看，原来所谓的神药是双氯芬酸钠栓。

许多孕妈妈会参考各种社交平台的分享

在待产包里准备双氯芬酸钠栓

它到底是什么？

有何神奇之处？

真的适合所有宝妈吗？

杭州市第一人民医院

药学部主管药师白梦如

为您揭开它的神秘面纱

双氯芬酸钠栓是什么？

双氯芬酸钠栓属于非甾体抗炎药，主要通过抑制前列腺素的合成来发挥镇痛、抗炎和退热作用。

相比口服剂型，双氯芬酸钠栓剂是肛门塞药，通过直肠吸收，起效较快，也避免了口服药物对胃肠道的刺激。

真的适合所有产妇吗？

听起来确实优点多多，但真的适合所有产妇吗？

白梦如说，双氯芬酸钠栓虽然是外用的，但会吸收入血，也会分泌至乳汁中，虽然浓度较低，但对新生儿的安全性尚未完全明确，有部分厂家的说明书写明哺乳期禁用。查询数据库，双氯芬酸属于哺乳期L2级，安全性等级并不是最高的。

有宝妈问如果不哺乳，可以使用吗？对于宝妈来说，双氯芬酸钠栓可能会引起恶心、反酸等胃肠道反应，少数可出现胃溃疡甚至穿孔，还有头痛、眩晕、浮肿、少尿等不良反应。

社交平台上已经有一些网友在分享其用药后的不良反应。因此，即使不哺乳，使用也要特别谨慎。

以下人群明确禁用双氯芬酸钠：

对双氯芬酸钠过敏者

使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者

应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔的患者

有活动性消化道溃疡/出血患者

重度心力衰竭患者

行冠状动脉搭桥手术前后禁用

剖宫产术后镇痛

还有什么药物可以选择？

镇痛泵

剖宫产术后通常都会带着镇痛泵回到病房，里面含有一些阿片类止痛药物，可以使用24~48小时，这类药物止痛作用很强，此时不必额外使用其他止痛药物。撤泵以后如果还是疼痛难忍，可以考虑使用较为安全的非甾体抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬。

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚属于哺乳期L1级，经过临床大量实践证明，其安全性较好，宝妈使用不会影响哺乳。

对乙酰氨基酚有普通片剂、缓释片、颗粒剂、混悬剂、栓剂等，可根据个人需求选择合适的剂型。

以普通片剂为例，成人一般每次口服不超过0.5g，至少间隔4~6小时用药，24小时内不超过4次，每日不超过2g，连续使用不得超过5天。切记不能超量用药，否则可能引起严重肝肾损伤。

布洛芬

布洛芬也属于哺乳期L1级，安全性较好。也有很多剂型，可根据个人需求选用。

以普通片剂为例，成人一般每次口服不超过0.2g，至少间隔4~6小时用药，24小时内不超过4次，每日不超过2.4g，连续使用不得超过5天。

使用镇痛药需要注意什么？

1.尽量选用单一成分药物，避免使用复方制剂

2.由于非甾体抗炎药发挥镇痛作用的同时还具有退热的作用，可能掩盖术后发热现象，从而耽误治疗，因此一定要与医生沟通，不要自行用药

3.药期间注意观察自己和婴儿的情况，是否药物过敏、出现胃肠道刺激等反应，不良反应严重者及时寻求专业人员的帮助

4.不得超时超量使用，否则会影响子宫收缩，导致恢复不良，还可能增加药物不良反应

5.肝肾功能不全者、胃肠道疾病患者、同时正在使用其他药品等特殊人群，选用镇痛药物需咨询医生或药师

总之，双氯芬酸钠并非人人适用，宝妈们使用需谨慎。与专业人员沟通，选择适合自己的、安全性高的镇痛方案，科学用药才能确保母婴健康。

希望每一位孕妈妈都能有好的分娩体验！

1.妇儿用药咨询门诊

杭州市第一人民医院药学部开设了妇儿用药咨询门诊，由资深临床药师坐诊。若您在备孕期、妊娠期、哺乳期遇到任何用药问题，欢迎前往咨询。

2.线上门诊

时间：全天24小时

方法：关注杭州市一医院微信公众号，点击【互联网医疗】-【互联网医院】-【药师咨询】，选择药师，提交问题。

3.线下门诊

时间：每周二下午13:30-17:00

地点：湖滨院区3号楼1楼门诊西药房侧门旁边诊室

可提前预约挂号“用药指导”，也可直接进入诊室挂号咨询，药师会给您专业的解答。