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胃肠肛外科 市级重点学科  市临床重点专科建设项目  
电话:0571-56006911
门诊:3号楼2楼、6楼
住院:1号楼13楼、12楼
负责人:单毓强

科室概况

杭州市第一人民医院胃肠肛外科是杭州市高峰学科(普外科),杭州市临床重点专科牵头科室。科室立足临床,科研并举;主要开展胃肠道疾病规范化诊治、腹腔镜微创手术、复杂疑难消化道疾病的临床诊治、肿瘤腹膜转移的基础与临床研究。科室在编医师22人,主任医师5人,副主任医师8人,主治医师5人,住院医师5人,其中博士研究生10人,科室核定床位65张,年门诊量12000余人次,年手术量1700余台。 本科室在省内较早开展腹腔镜胃肠肿瘤规范化手术,技术水平处于省内领先地位,常年承担省市基层医院的技术指导及疑难病例会诊。医院每年外科治疗胃肠肿瘤患者近千例,其中胃肠肿瘤及腹膜肿瘤年手术约700例,累计已完成腹腔镜胃肠肿瘤手术4000多例,完成三四级手术数量居于全院外科前列。科室执行三线值班制度,每日均有副主任以上医师负责值班,具有丰富的外科急诊处理能力,每年完成各类急腹症手术超300例,其中消化道大出血超过50例,治愈率超过95%。科室重视学术交流与合作,与国内外多家大型医院有长期紧密型学术合作,每年举办胃肠道肿瘤规范化综合诊治论坛以及腹腔镜根治手术演示继教班,并定期开展省内院际、院内胃肠肿瘤多学科诊治讨论(MDT)和疑难危重病讨论。

诊疗特色

  • 学术地位

    我科室成员担任中国医师协会、抗癌协会等国家级协会分会委员10余人次,省市级各类分会委员50余人次,是杭州市胃肠肿瘤外科主委单位,浙江省健促会肿瘤防治专委会副主委单位,开展胃肠达芬奇机器人手术全省前三单位。我科有博士生导师2名,硕士生导师5人,近3年获国自然1项、省自然公益项目4项、省卫生厅6项,年均发表SCI论文与国内中华系列文章10余篇,年均专利3项。科室常规开展GCP临床试验,参与制定多项专家共识、多项全国多中心临床研究工作,引领胃肠事业的发展。

  • 技术优势

    科室以胃癌、结直肠肿瘤的规范化治疗为重点,目前已经形成胃肠道肿瘤外科治疗的规范化流程,并与消化科、放射科、病理科合作,开展胃肠癌术前超声内镜、MRI检查,术中腹水脱落细胞的检查等,提高胃肠癌诊治的规范化。常规开展胃肠肿瘤多学科团队协作治疗模式,联合消化科、肿瘤内科、病理科、放射科等相关科室,共同制定关于胃癌、结直肠癌治疗的MDT,进一步规范治疗,使病人利益最大化。


    微创手术是科室另一大特色,省内外业界知名度高,较早开展完全腹腔镜下胃癌根治性全胃切除脾门淋巴结清扫+食管空肠吻合术(Orvil端侧吻合、π式和overlap侧侧吻合术)、完全腹腔镜下远端胃癌D2根治术等胃癌根治标准手术和各种成熟的消化道重建方式;和腹腔镜胃癌近端胃大部切除+双通道吻合术、腹腔镜胃癌近端胃大部切除间置空肠单通道吻合术等复杂保留胃功能手术。熟练开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜十二指肠肿瘤局部切除术等普外疑难复杂手术。在2016年起我科持续在全国的外科手术网络平台发布全腔镜根治性全胃切除和淋巴结清扫的手术视频,受邀参加各类会议手术演示,与国内大型的腹腔镜胃肠癌腔镜治疗中心保持了紧密的联系,通过双向交流与合作。结直肠微创手术占比超过90%,微创手术已成为胃肠外科的常规手术方式,并逐步在达芬奇机器人、自然腔道和无创领域发力突破,成功实现机器人手术在胃肠道各手术类型的全覆盖,成为省内最早开展达芬奇机器人胃肠手术的三家单位之一。


    腹膜肿瘤减瘤术联合腹腔热灌注化疗在我科逐年增长,年均HIPEC治疗200人次以上,在腹膜癌诊治方面积累了丰富的诊治经验,形成了规范的腹膜癌诊疗路径,开展腹腔化疗、腹腔热化疗、术中同期热灌注化疗、术后辅助灌注化疗等多种治疗模式,使患者的病例获得较好的结果,显著改善肿瘤预后。科室成员致力于研究腹膜癌的手术和综合治疗,紧跟国内外前沿信息,对国内外该领域的发展方向有较为全面的把握。
    开展肠瘘、炎症性肠病、短肠综合征等危重疑难复杂外科疾病的诊治,特别是危重病例的高成功率救治,效果满意,经验丰富。因而近年来,胃肠道疑难病收治逐年增加。


    熟练开展袖状胃切除等减重手术,与营养科、内分泌科等科室联合开展减重科普宣传及多学科合作。在胃食管返流机制研究和手术方式改进方面有丰富经验,能针对肥胖引起的胃食管返流开展减重和抗胃食管返流手术。

  • 研究方向

    1、微创外科和治疗新技术的临床应用:应用达芬奇手术机器人积极开展胃癌根治+复杂淋巴结清扫术、减重术、NOSES术、TaTME、超低位保肛等高难度普通外科手术,推动普通外科由腹腔镜微创外科时代逐渐步入机器人手术时代。
    2、胃肠道恶性肿瘤精准诊治:①胃肠道肿瘤早期诊断标志物、胃肠道肿瘤高危复发患者分子预警机制②探索肿瘤腹膜侵袭转移机制的研究和治疗靶点③在精准医学与基因大数据时代,透过肿瘤微环境代谢免疫失衡的全新视角,开展胃肠肿瘤个体化精准干预治疗。

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