甲状腺囊性结节的消融治疗

根据AACE（美国临床内分泌协会）的指南，甲状腺囊肿，包括大部分为液体成分的复杂性囊肿，可以考虑PEI（酒精消融）治疗；复发的良性囊性结节，PEI为一线治疗方法。根据ATA（美国甲状腺协会）的指南，复发的甲状腺囊性结节，引起压迫症状或美容顾虑，可以考虑PEI。超声引导下的甲状腺囊性结节微创介入治疗，已成为多个指南推荐的治疗手段之一。

下面，给大家分享一些甲状腺囊性结节超声介入治疗的病例。

适应证

1、超声提示良性，FNA证实良性结节

2、实性部分大于20%的结节或实性部分有血流

3、经评估，患者不能耐受外科手术治疗或患者拒绝外科手术治疗

4、同时需满足以下条件之一：

①   自主功能性结节引起甲亢症状的；

②   患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察；

③   患者存在与结节明显相关的自觉症状（如：异物感、颈部不适或疼痛）或影响美观；

④   结节明显增长（1年内体积增大50%以上，或至少有两条径线增加超过20%[并且超过2mm]）；

禁忌证

1、病灶对侧声带功能不全

2、严重凝血机制障碍

3、严重心肺疾病

超声介入在杭州市第一人民医院超声影像科的发展：

介入手术的开展始于1986年初，目前每天均开展各类介入手术，包括全身各器官、各组织的介入超声诊断与治疗。现在每月约完成各类介入手术600余例，年完成近8000余例。

▲不断壮大的超声介入团队